如何辨識和治療內痔？-外科

有關內痔？

柯醫師　您好:

近幾年，個人排便時肛門口會有一塊肉突出肛門外，排完便後那塊肉又會縮回肛門內。且目前除此之外無其他症狀，請問柯醫師:

1.上述的症狀，是所謂的內痔嗎?

2.如是內痔，依上所述，時間久了會自癒嗎?(如肉塊會自行縮小或消失)

3.個人目前應做何處置為佳?有資料說，初期內痔可以使用門診手術中的「橡皮筋結紮術」來處理，不知柯醫師意見為何?

以上，感謝柯醫師。

阿翔，30~39歲男性，詢問日期：2019/06/20

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

1.

應該是

2.

如果排便不出力就不會跑出來

那使用一陣子栓劑機會會縮小

3.

依你的描述看來是有機會使用橡皮筋結紮

不過還是要請醫師評估才行

回覆日期：2019/06/20
資料來源：台灣e院 - 有關內痔

彙整補充說明

內痔是指肛門內部的靜脈擴張或曲張，通常會導致排便時出現不適或出血等症狀。
根據您描述的情況，排便時肛門口有一塊肉突出，並在排便後縮回，這很可能是內痔的表現。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 症狀辨識：您所描述的情況符合內痔的特徵。
內痔通常不會引起疼痛，但可能會在排便時出現出血或突出。
根據痔瘡的分級，內痔可分為四級，您的情況可能屬於第一或第二級，因為它在排便後能夠自行縮回。

2. 自癒的可能性：內痔在初期階段有時會因為生活習慣的改善而有所緩解，例如增加纖維攝取、保持良好的排便習慣等。
然而，若不加以處理，隨著時間的推移，內痔可能會惡化，導致更嚴重的症狀。
因此，雖然有些人可能會經歷自癒，但這並不保證，且不建議依賴自癒。

3. 目前的處置建議：對於內痔的處理，首先建議您改善飲食習慣，增加纖維攝取（如蔬菜、水果和全穀類），並保持充足的水分攝取，以避免便秘。
定期運動和避免長時間坐著也有助於減少症狀。
如果症狀持續或加重，建議您尋求專業醫療意見。

至於「橡皮筋結紮術」，這是一種常見的內痔治療方法，適用於中度至重度的內痔。
該方法的原理是使用橡皮筋將痔核的血流阻斷，最終使其萎縮並脫落。
這種手術通常在門診進行，恢復期相對較短，但仍然可能會有不適感。
若您對手術有顧慮，建議與醫師詳細討論，了解手術的風險與好處，並根據您的具體情況做出決定。

最後，若您有持續的症狀或不適，建議儘早就醫，進行詳細檢查與評估，以確保得到適當的治療。
內痔雖然常見，但每個人的情況不同，專業的醫療建議能幫助您找到最合適的解決方案。
希望您能早日康復！