如何辨識和治療內痔?-外科

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有關內痔?


柯醫師 您好:近幾年,個人排便時肛門口會有一塊肉突出肛門外,排完便後那塊肉又會縮回肛門內。
且目前除此之外無其他症狀,請問柯醫師:1.上述的症狀,是所謂的內痔嗎?2.如是內痔,依上所述,時間久了會自癒嗎?(如肉塊會自行縮小或消失)3.個人目前應做何處置為佳?有資料說,初期內痔可以使用門診手術中的「橡皮筋結紮術」來處理,不知柯醫師意見為何?以上,感謝柯醫師。



阿翔,30~39歲男性,詢問日期:2019/06/20

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:1.應該是2.如果排便不出力就不會跑出來那使用一陣子栓劑機會會縮小3.依你的描述看來是有機會使用橡皮筋結紮不過還是要請醫師評估才行

回覆日期:2019/06/20

彙整補充說明


內痔是指發生在肛門內部的痔瘡,通常會因為靜脈血管的擴張而形成。
根據您的描述,您在排便時肛門口會有一塊肉突出,這很可能是內痔的表現。
內痔的特徵包括便後出現的腫塊,通常在排便後會自行縮回,這與您所描述的情況相符。

1. 症狀辨識:您提到的症狀確實符合內痔的特徵。
內痔通常不會伴隨劇烈疼痛,但可能會有出血的情況,尤其是在排便時。
由於您目前沒有其他明顯的症狀,這可能是早期的內痔。

2. 自癒的可能性:內痔在某些情況下可能會有自癒的機會,特別是如果您能夠改善生活方式,例如增加纖維攝取、保持良好的排便習慣等,這樣可以減少便秘和排便時的用力,進而減少痔瘡的發作。
然而,若不加以注意,內痔可能會持續存在或惡化,因此不建議完全依賴自癒。

3. 處置建議:對於初期的內痔,您可以考慮以下幾個方面的處置:
- 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,這可以幫助軟化大便,減少排便時的壓力。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並確保每天攝取足夠的水分。

- 保持良好的排便習慣:避免長時間坐在馬桶上,並且不要強迫排便。
若有便意,應儘早排便。

- 局部護理:可以考慮使用一些局部藥膏或栓劑來緩解不適,這些產品通常含有消炎成分,可以減少腫脹和不適感。

- 溫水坐浴:這是一種簡單而有效的緩解方式,可以幫助減少肛門區域的緊張和不適。

至於您提到的「橡皮筋結紮術」,這是一種常見的門診手術,適用於中度至重度的內痔。
這種手術的原理是通過將橡皮筋套在痔核的根部,阻斷其血液供應,最終使痔核萎縮並脫落。
這種方法通常不需要住院,恢復期也相對較短,但仍需由專業醫師進行評估,以確定是否適合您的情況。

總結來說,您目前的症狀很可能是內痔,建議您在日常生活中注意飲食和排便習慣,並考慮尋求專業醫師的診斷與建議,以便獲得適當的治療方案。
若症狀持續或惡化,請務必及時就醫。

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