痔瘡脫垂的處理與康復-外科

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痔瘡脫垂?


柯醫師您好,我二週前去看診痔瘡,其實只是有二小顆長在外面,且也從未流血疼痛過,看診時也要告知醫師並無不適,但醫生還是建議內痔要結紥,外痔就和平共處,結紥第一顆還好,第二顆是惡夢的開始,結紮第二天就造成第3顆內痔脫垂在外且推不回去,而且持繢出血和按壓就疼痛,回診問醫生,他説因另一邊的二顆已結紮變小,無法再牽制第3顆所以脫垂在外,現在只能保守治療或開刀了,原本沒事的,結紮後變成這樣,實在令人難以接受啊想請教柯醫師,我結紮完約一週,一直持績有少許血水,每次上廁所都要換護墊,這出血和疼痛是結紮的那顆造成的?
還是脫垂這顆導致的?
醫生有開2週消腫的藥給我吃,他說出血不用在意,總會過去的,這是正常的嗎?
還有脫垂的這一顆蠻大的,按它都會痛,用衞生紙擦也會有些血水,我現在就是吃消腫藥,止血藥和抹藥膏和坐浴,它有機會改善不用開刀嗎?
不好意思問您這麽多問題,只是突然碰到這些痔瘡不便的事,令人很擔心,謝謝您喔



yu,50~59歲女性,詢問日期:2020/06/27

柯芳序 醫師回覆-外科


一般結紮後不太會有血水產生依妳的描述看來比較像是脫垂那顆造成的的確脫垂腫脹的痔瘡慢慢會消退這段時間多少也都會有一點出血只要出血不嚴重就比較沒關係腫脹脫垂的血栓性外痔要看大小如果不大則保守治療也可以消退如果很大造成括約肌的壓迫手術切除或是取出血栓可能是比較好的選擇



回覆日期:2020/06/27

彙整補充說明


痔瘡和脫垂是常見的肛門直腸問題,對於許多患者來說,這些症狀可能會造成生活上的困擾。
根據您的描述,您在結紮後出現了脫垂和持續的出血,這確實讓人感到不安。
以下是針對您問題的詳細解答與建議。

首先,結紮手術後出現的出血和疼痛,可能是由於結紮的痔瘡部位造成的,也可能是因為脫垂的痔瘡所引起的。
結紮手術的目的是減少痔瘡的血流,從而使其縮小或消失,但在某些情況下,手術後的變化可能會導致其他痔瘡的脫垂或出血。
醫生提到的「出血不用在意,總會過去」是指這種情況在手術後是相對常見的,隨著時間的推移,身體會逐漸適應並恢復正常。

關於脫垂的痔瘡,這通常是指內痔或外痔的組織在排便時因為壓力而脫出肛門外。
這種情況如果不伴隨劇烈的疼痛或出血,通常可以透過保守治療來改善。
您目前的治療方式,包括消腫藥、止血藥、藥膏和坐浴,都是有助於減輕症狀的措施。
坐浴可以促進局部血液循環,減少腫脹和不適感。

在保守治療方面,以下幾點建議可能會對您有所幫助:
1. 保持良好的排便習慣:避免便秘和過度用力排便,這樣可以減少對痔瘡的壓力。
建議每次排便時間控制在5分鐘內,並保持大便通暢。

2. 飲食調整:增加纖維攝取,如水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於軟化大便,減少排便時的壓力。

3. 定期坐浴:每天進行坐浴,特別是在排便後,可以幫助舒緩肛門周圍的緊張和不適。

4. 避免長時間坐著或站著:如果工作需要長時間坐著,建議定時起身活動,促進血液循環。

5. 使用適當的護理產品:如有需要,可以使用專門的護理膏或藥膏來減輕不適感。

如果經過一段時間的保守治療後,症狀仍然沒有改善,或者出現了更嚴重的情況(如劇烈疼痛、持續出血等),則可能需要考慮手術治療。
手術的選擇會根據痔瘡的類型和嚴重程度來決定。

最後,建議您定期回診,與醫生保持良好的溝通,隨時報告您的症狀變化,這樣醫生才能根據您的具體情況提供最合適的治療方案。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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