偏頭痛體質與ADHD：可能的關聯性？-神經內科

偏頭痛體質與ADHD之間的關連性？

醫生你好～我先簡介一下我的情況🙏我從小就已經有偏頭痛的發生，大概六，七歲左右就已經會出現偏單側性頭痛（絕大部份時間都痛在左側），並伴隨怕光丶怕吵丶疲勞乏力和噁心想吐（小時候試過真的吐出來，但長大後就沒有）等症狀，當時看醫生說是成因不明的偏頭痛，但沒有任何檢查可找出原因。
每次導致發作的成因還不太清楚，通常天氣變化太冷太熱，生理期和用腦過度等情況下會比較容易發生（但也不一定會發生，貌似還有其他危險因素但不確定，在什麼情況下這些危險因素會導致偏頭痛發作也不明，就算問醫生也不能清楚解釋）不過每次發作的時候服食Panadol都可以快速和有效改善所有症狀，再加上沒發現身體有其他問題所以也沒有太在意。
就這樣偏頭痛伴隨我差不多20年左右（小時候發作的時候會比較嚴重和次數較頻密，當長大成人之後症狀和發作次數都改善了，所以目前來說對我影響不大）然後我上大學之後到台灣讀書時看神經內科專科，醫生說我應該是天生的偏頭痛體質（就算做核磁共振也不一定能看出什麼原因），但還是處方一些預防性藥物給我吃（但除了緊急藥物之外我都經常忘記吃藥，所以不太清楚效果⋯）；然之後我還因為一些原因去看身心專科，被確診出我其實一直都患有ADHD（有專注力不足情況但衝動比較嚴重）ADHD的相關症狀其實都一直在影響我，但很多人都說不太可能成年才發現的所以之前才一直都沒有理會，如今被確診了真的釋懷很多——原來一直以來所遇到的麻煩和挫折都是因病而起，並不是因為我懶惰或是什麼的！然後現在我在想，雖然都目前為止偏頭痛和ADHD還是有很多謎團，但似乎都和腦神經傳導物質例如多巴胺有一定的關係，所以我在猜測會不會其實我一直以來的偏頭痛體質都和ADHD有一定的關聯性？
再加上一般ADHD患者的腦部都呈現低活化狀態（容易分心和出神），但不知為何我會是高活化（我已做過相關檢查，聽說有部份成人ADHD也是不過成因不明），更加劇我懷疑腦部的高活化狀態會激發偏頭痛，但尋找了很多資料和書籍都找不到相關的資訊⋯也有問相關專業人士都說不太清楚；甚至還被人質疑是危言聳聽，但他們都不能提出合理的證據來反駁我⋯（當中有人連偏頭痛和一般頭痛的分別都不懂雖然其實知道原因對我身體狀況並不會有改善，我只是出於好奇而已；我也沒有相關的醫學知識一切都只是我的猜測，所以才希望在這裏可以得到答案🙏🙏🙏🙏對了我是大學畢業之後才確診ADHD，服用利他能大概一個月左右。
服用後偏頭痛的發作頻率有增加但相信與我的偏頭痛體質完全沒有關係我並沒有相關的醫學知識和專業，只是一個路過的學生，如果有任何錯誤誤解的地方請多多包容🙏🙏🙏不好意思內容實在有點長⋯

VivienV仔，20~29歲女性，詢問日期：2021/03/14

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

大多數偏頭痛都有誘發因子，只是可能原因太多，不是單一檢查可確認，建議做頭痛日記，記錄頭痛發生前後、生活上發生的事物，可以增加確認誘發因子的機會，請至神經內科門診追蹤檢查。

回覆日期：2021/03/14

彙整補充說明

偏頭痛和注意力不足過動症（ADHD）之間的關聯性確實是一個值得探討的議題。
根據目前的研究，這兩者之間可能存在某些共同的生理機制，尤其是與神經傳導物質的功能有關。

首先，偏頭痛是一種常見的神經系統疾病，通常表現為反覆發作的頭痛，並伴隨有噁心、嘔吐、對光和聲音的敏感等症狀。
偏頭痛的發作可能受到多種因素的影響，包括遺傳、環境、生活方式等。
許多研究指出，偏頭痛患者的腦部神經傳導物質，如血清素和多巴胺，可能存在異常，這些物質在調節情緒、疼痛感知和注意力方面扮演重要角色。

另一方面，ADHD是一種神經發展障礙，主要特徵包括注意力不集中、過動和衝動行為。
ADHD患者的腦部在某些區域的活化狀態可能與正常人有所不同，這可能與多巴胺系統的功能有關。
多巴胺在注意力和行為控制中起著關鍵作用，因此ADHD患者常常會出現注意力不集中和衝動行為的問題。

在您的情況中，您提到自己有偏頭痛的歷史，並且最近被診斷為ADHD。
這讓人不禁思考，是否這兩種情況之間存在某種潛在的關聯。
雖然目前的研究尚未明確證實偏頭痛和ADHD之間的直接關聯，但有些研究顯示，偏頭痛患者中ADHD的發生率似乎較高，這可能與神經傳導物質的異常有關。

此外，您提到的腦部高活化狀態也可能是影響偏頭痛的因素之一。
高活化的腦部可能會導致過度的神經興奮，這在某些情況下可能會觸發偏頭痛的發作。
這種情況下，腦部的神經元可能會對外界刺激過度敏感，進而引發頭痛。

至於您提到的服用利他能後偏頭痛發作頻率增加，這可能與藥物的副作用有關。
利他能（Methylphenidate）是一種常用於治療ADHD的藥物，雖然它能改善注意力和衝動控制，但在某些患者中可能會引發或加重頭痛等副作用。
這種情況下，建議您與醫生討論，看看是否需要調整用藥或尋求其他治療方案。

總結來說，偏頭痛和ADHD之間的關聯性仍需進一步研究，但目前的證據顯示它們可能共享某些神經生物學的機制。
建議您持續與醫療專業人員保持聯繫，並定期進行健康檢查，以便更好地管理這兩種情況。
記錄偏頭痛的發作情況和ADHD的症狀變化，可能有助於醫生更好地了解您的狀況，並制定適合的治療計劃。
希望這些資訊能對您有所幫助！