偏頭痛體質與ADHD：可能的關聯性？-神經內科

偏頭痛體質與ADHD之間的關連性？

醫生你好～我先簡介一下我的情況🙏
我從小就已經有偏頭痛的發生，大概六，七歲左右就已經會出現偏單側性頭痛（絕大部份時間都痛在左側），並伴隨怕光丶怕吵丶疲勞乏力和噁心想吐（小時候試過真的吐出來，但長大後就沒有）等症狀，當時看醫生說是成因不明的偏頭痛，但沒有任何檢查可找出原因。每次導致發作的成因還不太清楚，通常天氣變化太冷太熱，生理期和用腦過度等情況下會比較容易發生（但也不一定會發生，貌似還有其他危險因素但不確定，在什麼情況下這些危險因素會導致偏頭痛發作也不明，就算問醫生也不能清楚解釋）不過每次發作的時候服食Panadol都可以快速和有效改善所有症狀，再加上沒發現身體有其他問題所以也沒有太在意。就這樣偏頭痛伴隨我差不多20年左右（小時候發作的時候會比較嚴重和次數較頻密，當長大成人之後症狀和發作次數都改善了，所以目前來說對我影響不大）
然後我上大學之後到台灣讀書時看神經內科專科，醫生說我應該是天生的偏頭痛體質（就算做核磁共振也不一定能看出什麼原因），但還是處方一些預防性藥物給我吃（但除了緊急藥物之外我都經常忘記吃藥，所以不太清楚效果⋯）；然之後我還因為一些原因去看身心專科，被確診出我其實一直都患有ADHD（有專注力不足情況但衝動比較嚴重）ADHD的相關症狀其實都一直在影響我，但很多人都說不太可能成年才發現的所以之前才一直都沒有理會，如今被確診了真的釋懷很多——原來一直以來所遇到的麻煩和挫折都是因病而起，並不是因為我懶惰或是什麼的！
然後現在我在想，雖然都目前為止偏頭痛和ADHD還是有很多謎團，但似乎都和腦神經傳導物質例如多巴胺有一定的關係，所以我在猜測會不會其實我一直以來的偏頭痛體質都和ADHD有一定的關聯性？再加上一般ADHD患者的腦部都呈現低活化狀態（容易分心和出神），但不知為何我會是高活化（我已做過相關檢查，聽說有部份成人ADHD也是不過成因不明），更加劇我懷疑腦部的高活化狀態會激發偏頭痛，但尋找了很多資料和書籍都找不到相關的資訊⋯也有問相關專業人士都說不太清楚；甚至還被人質疑是危言聳聽，但他們都不能提出合理的證據來反駁我⋯（當中有人連偏頭痛和一般頭痛的分別都不懂

雖然其實知道原因對我身體狀況並不會有改善，我只是出於好奇而已；我也沒有相關的醫學知識一切都只是我的猜測，所以才希望在這裏可以得到答案🙏🙏🙏🙏
對了我是大學畢業之後才確診ADHD，服用利他能大概一個月左右。服用後偏頭痛的發作頻率有增加但相信與我的偏頭痛體質完全沒有關係

我並沒有相關的醫學知識和專業，只是一個路過的學生，如果有任何錯誤誤解的地方請多多包容🙏🙏🙏不好意思內容實在有點長⋯

VivienV仔，20~29歲女性，詢問日期：2021/03/14

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

大多數偏頭痛都有誘發因子，只是可能原因太多，不是單一檢查可確認，建議做頭痛日記，記錄頭痛發生前後、生活上發生的事物，可以增加確認誘發因子的機會，請至神經內科門診追蹤檢查。

回覆日期：2021/03/14
資料來源：台灣e院 - 偏頭痛體質與ADHD之間的關連性

彙整補充說明

偏頭痛與注意力不足過動症（ADHD）之間的關聯性是一個相對複雜且尚未完全解釋的議題。
根據目前的研究，這兩種狀況可能在某些方面有交集，但具體的關聯性仍需進一步探討。

首先，偏頭痛是一種神經性疾病，通常伴隨著一系列的症狀，如單側頭痛、噁心、對光和聲音的敏感等。
這些症狀可能會因為多種誘因而加劇，包括壓力、天氣變化、飲食等。
根據你所描述的情況，你的偏頭痛似乎與生理期、天氣變化及用腦過度等因素有關，這是許多偏頭痛患者的共同經歷。

另一方面，ADHD是一種神經發展障礙，主要特徵包括注意力不足、衝動控制困難和過度活躍。
ADHD患者的腦部神經傳導物質，如多巴胺，可能存在不平衡，這也可能影響到情緒和行為。
研究顯示，ADHD患者的腦部某些區域可能呈現低活化狀態，但也有部分成人ADHD患者顯示出高活化的情況，這可能與個體的生理特徵和環境因素有關。

在你提到的情況中，偏頭痛的發作頻率在服用利他能（通常用於治療ADHD的藥物）後有所增加，這可能與藥物對神經系統的影響有關。
利他能的作用是增加腦內多巴胺和去甲腎上腺素的濃度，這可能在某些情況下引發或加重偏頭痛的發作，尤其是對於已經有偏頭痛體質的人來說。

目前的研究並未明確指出偏頭痛與ADHD之間的直接因果關係，但有一些研究表明，ADHD患者的偏頭痛發作率可能較一般人群高。
這可能與ADHD患者的神經生理特徵、情緒調節能力及生活方式有關。
比如，ADHD患者可能因為注意力不集中而忽略飲食、睡眠等健康習慣，這些都可能成為偏頭痛的誘因。

此外，對於偏頭痛的管理，建議你可以考慮以下幾點：
1. 記錄頭痛日記：詳細記錄每次偏頭痛的發作時間、持續時間、伴隨症狀及可能的誘因，這有助於醫生更好地了解你的狀況，並制定相應的治療計劃。

2. 藥物管理：如果你經常忘記服用預防性藥物，可以考慮設置提醒，或與醫生討論是否有其他更適合的治療方案。

3. 生活方式調整：保持規律的作息時間，避免熬夜，並注意飲食，減少可能誘發偏頭痛的食物（如巧克力、酒精等）。

4. 心理健康支持：考慮尋求心理諮詢或支持，特別是在面對ADHD帶來的挑戰時，這可以幫助你更好地管理情緒和壓力。

總之，偏頭痛與ADHD之間的關聯性仍需更多的研究來深入了解。
建議你持續與醫療專業人員保持聯繫，並根據自身的情況調整治療方案。
希望這些資訊能對你有所幫助！