戶外活動常見神經問題：抽筋、膝軟如何預防與處理？-神經內科

是不是一個地方抽過筋就會容易復發？？

醫師你好，
我平常喜歡戶外活過，過去經常上百岳，過去不曾有過抽筋的經驗，但去年發現我右大腿內側第一次感到抽筋，一段時間之後再上山，似乎同一個地方又要抽起來，路上都有適當的補充鹽糖及水，但不知道為什麼會這樣，最近上了北大武發現連小腿外側也有感覺快抽筋，不知道醫師是否有什麼建議？我需不需要去求醫呢？另外發現我的膝蓋似乎有時候會有忽然軟掉無力的感覺，但大都是在某點彎缺的角度會發生，這又是為何呢？

何畢文，40~49歲男性，詢問日期：2021/03/17

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
根據您的描述。
最近上了北大武發現連小腿外側也有感覺快抽筋，不知道醫師是否有什麼建議？
A:除了鹽水之外，可能要添加維生Ｄ及鈣片。此外，當局部乳酸累積時，也會增加抽筋的機會，運動時建議局部的保暖。

我需不需要去求醫呢？另外發現我的膝蓋似乎有時候會有忽然軟掉無力的感覺，但大都是在某點彎缺的角度會發生，這又是為何呢？
A: 如果某個角度會造成無力，可能要考慮髕骨的半脫位或是脫位、臏骨向上移、長短腳、內旋足、髕骨排列不正或是內側股內斜肌無力。髕骨直接衝擊股骨髁或表面不平或老化。

建議您可以找神經科醫師及骨科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2021/03/17
資料來源：台灣e院 - 是不是一個地方抽過筋就會容易復發？

彙整補充說明

您好！感謝您提出的問題，從您的描述中可以看出，您在戶外活動中遇到了抽筋和膝蓋無力的情況，這些問題確實在戶外運動中相當常見。
以下是針對您所提到的抽筋和膝蓋無力的預防與處理建議。

抽筋的原因與預防
抽筋通常是由於肌肉過度疲勞、缺水、電解質失衡（如鈉、鉀、鈣、鎂等）或血液循環不良等因素引起的。
您提到在活動中已經有適當的鹽糖和水的補充，但仍然出現抽筋，這可能與以下幾個因素有關：
1. 運動前的熱身：在進行戶外活動前，充分的熱身可以幫助肌肉適應即將進行的運動，減少抽筋的風險。

2. 適當的補充營養：除了水和鹽糖，建議您在運動前後補充富含鉀和鈣的食物，如香蕉、乳製品等，這些礦物質對於肌肉的正常功能非常重要。

3. 保持肌肉的柔軟性：定期進行拉伸運動，特別是針對腿部肌肉的拉伸，可以幫助提高肌肉的柔韌性，降低抽筋的機率。

4. 注意運動強度：如果您在戶外活動中突然增加運動強度，可能會導致肌肉疲勞，建議逐漸增加運動量，讓身體有時間適應。

膝蓋無力的原因與處理
至於您提到的膝蓋無力，這可能與多種因素有關，包括：
1. 髕骨問題：髕骨的半脫位或排列不正可能會導致膝蓋在某些角度下感到無力。
這種情況下，建議尋求專業醫師的評估。

2. 肌肉力量不足：如果大腿內側或外側的肌肉力量不足，可能會導致膝蓋在某些動作中無法提供足夠的支持，建議進行針對性的力量訓練。

3. 關節退化或損傷：隨著年齡增長，膝關節的退化可能會導致不穩定感，這需要透過影像學檢查來確定。

何時需要就醫
如果您的抽筋和膝蓋無力的情況持續存在，或是伴隨著劇烈的疼痛、腫脹或其他不適，建議您儘早就醫。
專業的醫師可以透過詳細的檢查，排除神經系統或骨骼系統的問題，並提供適合的治療方案。

總結
在戶外活動中，適當的準備和注意身體的反應是非常重要的。
透過良好的熱身、適當的營養補充和力量訓練，可以有效降低抽筋和膝蓋無力的風險。
如果情況未見改善，請務必尋求專業醫療的協助，確保您的健康與安全。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您在戶外活動中愉快且安全！