戶外活動常見神經問題:抽筋、膝軟如何預防與處理?-神經內科

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是不是一個地方抽過筋就會容易復發??


醫師你好,我平常喜歡戶外活過,過去經常上百岳,過去不曾有過抽筋的經驗,但去年發現我右大腿內側第一次感到抽筋,一段時間之後再上山,似乎同一個地方又要抽起來,路上都有適當的補充鹽糖及水,但不知道為什麼會這樣,最近上了北大武發現連小腿外側也有感覺快抽筋,不知道醫師是否有什麼建議?
我需不需要去求醫呢?
另外發現我的膝蓋似乎有時候會有忽然軟掉無力的感覺,但大都是在某點彎缺的角度會發生,這又是為何呢?



何畢文,40~49歲男性,詢問日期:2021/03/17

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:根據您的描述。
最近上了北大武發現連小腿外側也有感覺快抽筋,不知道醫師是否有什麼建議?
A:除了鹽水之外,可能要添加維生D及鈣片。
此外,當局部乳酸累積時,也會增加抽筋的機會,運動時建議局部的保暖。
我需不需要去求醫呢?
另外發現我的膝蓋似乎有時候會有忽然軟掉無力的感覺,但大都是在某點彎缺的角度會發生,這又是為何呢?
A: 如果某個角度會造成無力,可能要考慮髕骨的半脫位或是脫位、臏骨向上移、長短腳、內旋足、髕骨排列不正或是內側股內斜肌無力。
髕骨直接衝擊股骨髁或表面不平或老化。
建議您可以找神經科醫師及骨科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您



回覆日期:2021/03/17

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在戶外活動中經歷了抽筋和膝蓋無力的問題,這些情況在運動中是相對常見的,尤其是在長時間或高強度的活動後。
以下是針對您問題的分析與建議。


抽筋的原因及預防
抽筋通常是由於肌肉過度疲勞、脫水、電解質失衡(如鈉、鉀、鈣、鎂等)或血液循環不良等因素引起的。
儘管您在活動中有適當補充鹽糖和水,但仍可能因為以下原因導致抽筋:
1. 運動前熱身不足:在進行高強度運動前,充分的熱身可以幫助肌肉適應運動強度,減少抽筋的風險。

2. 肌肉疲勞:長時間的運動會導致肌肉疲勞,特別是如果您在運動前沒有進行足夠的訓練或準備。

3. 電解質失衡:即使有補充鹽糖,若體內的電解質比例不均衡,仍可能導致抽筋。
建議在運動前後補充含有電解質的運動飲料。

4. 缺乏某些營養素:如維生素D和鈣等,這些都是維持肌肉功能的重要元素。

#
預防措施:
- 充分熱身:在運動前進行動態拉伸和熱身運動。

- 適當補水:保持水分攝取,尤其是在炎熱的天氣或長時間運動時。

- 補充電解質:考慮在長時間運動後補充運動飲料,特別是在出汗較多的情況下。

- 加強訓練:逐漸增加運動強度,讓肌肉有時間適應。


膝蓋無力的原因及處理
膝蓋無力的感覺可能與多種因素有關,包括肌肉力量不足、關節不穩定或是過去的受傷影響。
您提到的在某個角度彎曲時感到無力,可能是因為以下原因:
1. 髕骨不穩定:髕骨(膝蓋骨)在活動時可能會出現位置不正,導致膝蓋無法正常運作。

2. 肌肉力量不足:特別是股四頭肌的力量不足,可能無法有效支撐膝蓋。

3. 關節退化或受傷:如半月板損傷或韌帶問題,這些都可能導致膝蓋的穩定性下降。

#
處理建議:
- 尋求專業診斷:建議您尋求骨科醫師的評估,可能需要進行影像學檢查(如MRI)來確定膝蓋的具體問題。

- 物理治療:透過專業的物理治療師進行肌肉強化訓練,特別是針對股四頭肌和腿部其他肌肉的訓練。

- 適當的運動:避免過度負荷的運動,選擇低衝擊的運動,如游泳或騎自行車,來減少膝蓋的壓力。


結論
總結來說,您所經歷的抽筋和膝蓋無力問題都需要引起重視,建議您在日常生活中注意運動前的熱身、適當的水分與電解質補充,以及尋求專業醫療的評估與建議。
透過適當的訓練和治療,這些問題是可以改善的。
希望您能早日恢復健康,繼續享受戶外活動的樂趣!

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