每日大號後外痔腫脹:嚴重性與治療方式-外科

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每天大號後外痣都會腫漲?


醫師 您好:我的痣瘡已有約5年了,內外痣都有,這幾年不痛不流血也不癢,一直相安無事。
但最近每天上完大號後兩顆外痣都會腫的像個小蕃茄一樣的大,但不會痛,也幾乎不流血,除非擦屁屁大力時才會有些血,我想這已經是血拴外痣了吧?
爬文後,發現別人的都是偶爾發做,幾天後才會消掉,我的 確是每天發做,但不會痛,而且發做後,只要稍微按摩一下肛門周遭,不用一分鍾,就會消掉,它就又回復成平常時的外痣大小?
請問我這種情形算不算是比較嚴重?
也比較少見?
因為我擦藥膏都會覺得癢(benzocaine過敏),所以現在是吃膠囊(寧治腫)及溫水坐浴,如果擦藥的效果會更好,可否請您推薦一兩個適合我的藥膏,謝謝您。
身邊開過刀的人說開刀真的很痛,加上也可能有後遺症,所以不願面對開刀的事情,但想去給醫生拿掉血拴,請問如果是血栓消掉的情況下去給醫師看,醫師一樣能處理嗎?
還是一定要腫的當下才能清除拴塊?
以上情形,請問您是否還有什麼要提醒或建議的?
謝謝您。



困擾者,50~59歲女性,詢問日期:2021/03/20

柯芳序 醫師回覆-外科


到底是不是單純的痔瘡必需經過醫師檢查才能確定痔瘡如果會自行消退則不算特別嚴重未經看診我不能推薦藥物給妳請你還是請醫師診療後開立藥物使用血栓如果消掉了那醫生要清除什麼?當然是血栓形成的當下才能評估是否可以清除痔瘡的注意事項不外乎避免便秘並縮短排便時間多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀軟便劑最好不要隨便服用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期:2021/03/20

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的情況似乎是外痔的腫脹,尤其是在每日排便後出現的腫脹現象。
這種情況可能與血栓性外痔有關,因為外痔在排便時受到壓力,可能導致血液淤積,形成血栓,進而引起腫脹。
雖然您提到腫脹不痛且幾乎不流血,但這並不代表情況不嚴重,因為持續的腫脹可能會影響生活品質,並且有可能導致其他併發症。

首先,您提到的「每天發作」的情況,雖然不痛,但這樣的頻繁發作確實需要引起重視。
一般來說,若外痔腫脹後能夠迅速消退,這可能是因為血栓尚未完全形成或是已經部分消散。
然而,若腫脹持續存在或加重,則建議儘早就醫檢查,以排除其他可能的問題。

在治療方面,您目前使用的溫水坐浴和口服藥物(如寧治腫)是相對安全且有效的方式。
溫水坐浴有助於舒緩肛門周圍的血液循環,減少不適感。
至於藥膏的使用,因為您對benzocaine過敏,建議避免使用含有該成分的產品。
可以考慮使用一些含有天然成分的藥膏,例如含有蘆薈或金盞花提取物的產品,這些成分有助於舒緩和保濕,減少刺激感。

關於手術的考量,若您的外痔在腫脹消退後仍然影響生活,或是出現其他症狀(如持續的疼痛或出血),則可能需要考慮手術治療。
手術通常是針對持續性或嚴重的痔瘡情況,並不是所有的外痔都需要手術。
若您擔心手術的疼痛和後遺症,建議與醫師詳細討論,了解手術的風險與收益,並尋求適合您的治療方案。

至於您提到的「如果是血栓消掉的情況下去給醫師看,醫師一樣能處理嗎?
」這個問題,答案是肯定的。
即使血栓已經消退,醫師仍然可以評估您的情況,並提供適當的治療建議。
醫師會根據您的症狀和檢查結果,決定是否需要進一步的處理或治療。

最後,為了預防痔瘡的惡化,建議您保持良好的排便習慣,避免便秘,增加膳食纖維的攝取,並保持充足的水分攝入。
定期運動也有助於促進腸道健康,減少痔瘡的發生。
若症狀持續或加重,請務必尋求專業醫療的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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