便秘導致的大便出血-肝膽腸胃科

大便出血？

最近大便有血，之前都沒有，本身就有便秘的情形，大便上看起來是沒有血，但擦拭時衛生紙上會有血，但擦第二第三次就沒有了。

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2021/04/02

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

匿名小姐您好:
血便還是建議您去為腸科門診給專業醫師診視一下，排除一些特殊疾患，謝謝您的提問。

回覆日期：2021/04/02
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

便秘導致的大便出血是一個相對常見的問題，尤其是在生活壓力大、飲食不均衡的情況下。
根據您的描述，您有便秘的情況，並且在排便時出現了鮮紅色的血跡，這通常是由於肛門周圍的血管受損或痔瘡引起的。
這種情況在排便時用力過度或大便過硬時更容易發生。

首先，便秘本身會導致大便變得乾硬，排便時需要用力，這樣就可能造成肛門周圍的組織受損，進而出現出血的情況。
您提到的衛生紙上有血，這通常是痔瘡或肛裂的表現。
痔瘡是由於肛門周圍的靜脈擴張而形成的腫塊，當排便時用力，這些靜脈可能會破裂，導致出血。
而肛裂則是肛門內部的皮膚因為過度拉伸而出現的裂口，這也會在排便時造成疼痛和出血。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 改善飲食：增加膳食纖維的攝取，這可以幫助軟化大便，減少排便時的困難。
建議多吃新鮮的水果、蔬菜、全穀類食物等，這些食物富含纖維素，有助於促進腸道蠕動。

2. 增加水分攝取：每天至少喝8杯水（約2公升），保持身體的水分充足，這對於軟化大便非常重要。

3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道的蠕動，幫助改善便秘的情況。

4. 避免長時間坐在馬桶上：長時間坐在馬桶上會增加肛門的壓力，建議在感到便意時儘快排便，並避免在馬桶上看書或使用手機。

5. 使用溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適，促進血液循環，減少痔瘡的症狀。

6. 藥物治療：如果便秘情況持續，您可以考慮使用一些非處方的軟便劑或纖維補充劑，但最好在使用前諮詢醫師或藥師的意見。

7. 就醫檢查：如果出血情況持續，或伴隨其他症狀如劇烈疼痛、體重減輕、腹痛等，建議儘快就醫，進行進一步的檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道疾病或其他病理狀況。

最後，便秘和大便出血的問題不容忽視，尤其是如果您有家族病史（如大腸癌），更應該定期進行健康檢查，及早發現和處理潛在的健康問題。
希望這些建議能幫助您改善目前的情況，祝您早日康復！