便秘導致的大便出血-肝膽腸胃科

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大便出血?


最近大便有血,之前都沒有,本身就有便秘的情形,大便上看起來是沒有血,但擦拭時衛生紙上會有血,但擦第二第三次就沒有了。



匿名,10~19歲女性,詢問日期:2021/04/02

楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科


匿名 小姐您好:血便還是建議您去為腸科門診給專業醫師診視一下,排除一些特殊疾患,謝謝您的提問。


回覆日期:2021/04/02

彙整補充說明


便秘導致的大便出血是一個常見的問題,通常與糞便硬度過高、排便時用力過度以及肛門周圍的組織受損有關。
根據您的描述,您最近出現了大便出血的情況,這可能是由於便秘引起的肛裂或痔瘡所導致的。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。


可能的原因
1. 痔瘡:痔瘡是由於肛門內部或外部的血管腫脹而形成的,當便秘導致排便時用力過度,這些血管可能會破裂,造成出血。
血液通常是鮮紅色,並且在排便後可能會在衛生紙上看到。

2. 肛裂:當糞便過硬且排便時用力過度,可能會導致肛門周圍的皮膚裂開,這種情況稱為肛裂。
肛裂會引起疼痛和出血,通常在排便時會感到刺痛。

3. 腸道黏膜損傷:長期的便秘可能會導致腸道黏膜的損傷,這也可能是出血的原因之一。

4. 其他病理狀況:雖然較少見,但大便出血也可能與其他更嚴重的健康問題有關,如腸道炎症或腫瘤等。
因此,持續的出血不應被忽視。


處理建議
1. 改善飲食:增加膳食纖維的攝取,這可以幫助軟化糞便,減少便秘的情況。
建議多吃水果、蔬菜、全穀類食物等高纖維食物,並保持充足的水分攝取。

2. 使用軟便劑:如果飲食調整無法改善便秘,可以考慮使用市售的軟便劑,這可以幫助減少排便時的困難。

3. 避免用力排便:在排便時,應避免過度用力,這樣可以減少對肛門的壓力,降低出血的風險。

4. 溫水坐浴:溫水坐浴可以幫助舒緩肛門周圍的緊張,減少疼痛和不適感。

5. 就醫檢查:如果出血情況持續,或伴隨有其他症狀(如腹痛、體重減輕等),建議儘早就醫,尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進行肛門指診或內視鏡檢查,以確定出血的具體原因。


結論
便秘導致的大便出血通常是由於痔瘡或肛裂引起的,這些情況在改善飲食和生活習慣後通常可以得到緩解。
然而,若出血情況持續或加重,則應及時就醫,以排除其他潛在的健康問題。
保持良好的排便習慣和健康的飲食是預防便秘及相關問題的關鍵。
希望這些建議能對您有所幫助。

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這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。

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