年輕人長期右上臂痠痛：病因與解決方法-神經內科

持續性的右上臂酸痛？

想請問醫生我現在18歲但從小到大都有持續性的右上臂酸痛情況不算是特別嚴重但某些特定姿勢下會引起強烈的酸痛需要改變當下的姿勢才能稍微緩解多出現在睡眠情況例如無法左側睡會導致右上臂特別酸無法睡著有時可以透過將手抬高來緩解但只要回覆到原來的姿勢就會繼續酸痛上網查過很多文章但因為是從小就有不確定是不是姿勢不良又或是寫字坐姿方面造成的問題主要都是右上臂酸為主要想知道這樣的症狀有病因或是可以處理的方式嗎？

ROU，10~19歲女性，詢問日期：2021/04/04

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
依據您的描述可能要考慮頸椎疾病。
頸椎轉動時用力過猛等外力因素，可能引起頸椎不穩定、滑脫及頸椎間盤突出。
發生頸椎神經根病變時典型的不適症狀，包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木刺痛、無力等。
治療部分可分為
藥物治療：當神經受到壓迫會產生發炎反應，導致疼痛、麻木、無力等症狀，以非類固醇性抗發炎藥治療，因同時具有消炎與止痛的作用，可降低其發炎反應，並可減少疼痛現象。
物理治療 1.熱敷:主要作用在增加局部血液循環，改善肌肉的缺血現象。 2.短波與超音波:主要作用在促進較深層組織血液循環。 3.經皮神經電刺激和中頻向量干擾波:可提供局部止痛及緩解頸部、肩膀的緊張不適。 4.頸椎牽引:常用於頸椎退化性關節炎、椎間盤突出(頸椎骨刺)，併發神經根壓迫者、頸椎外傷但無骨折或關節不穩定，且壓迫到神經者以上可利用頸椎牽引執行復健，牽引前需先以X光檢查，確認關節的穩定度。
頸圈固定:預防頸椎不穩，避免引發更嚴重的神經組織損傷，適用於外傷，如運動傷害、車禍或跌倒，導致頸椎過度屈曲或伸展。

建議您可以找神經內外科或是復健科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/04/04
資料來源：台灣e院 - 持續性的右上臂酸痛

彙整補充說明

根據您的描述，您長期的右上臂酸痛可能與多種因素有關，尤其是姿勢不良、肌肉緊張或是肌筋膜炎等問題。
這些因素在青少年中並不少見，尤其是當您從小就有這樣的症狀，可能與日常生活中的習慣有關。

首先，姿勢不良是造成上肢酸痛的常見原因之一。
長時間的坐姿、低頭看手機或電腦，容易導致肩頸部的肌肉緊張，進而影響到上臂的感覺。
特別是在睡眠時，如果您的枕頭高度不合適，或是睡姿不當，可能會導致肩膀和上臂的肌肉受到壓迫，造成酸痛感。
建議您可以嘗試調整枕頭的高度，選擇適合的睡姿，避免長時間保持一個姿勢。

其次，肌筋膜炎也是一個可能的病因。
這種情況下，肌肉和筋膜會因為過度使用或受傷而產生緊張和疼痛。
您提到的在某些姿勢下會引起強烈的酸痛，這可能是因為肌肉的緊張導致的。
進行適當的伸展運動和放鬆練習，能夠幫助減輕這種不適感。
您可以考慮加入一些輕度的運動，例如瑜伽或普拉提，這些運動能夠改善柔韌性和肌肉的放鬆。

再者，若您有長期的寫字或使用電腦的習慣，這也可能導致上肢的疲勞和不適。
建議您在工作或學習時，定期休息，做一些簡單的伸展運動，讓肌肉得到放鬆。
此外，注意坐姿的正確性，保持背部挺直，手肘自然彎曲，手腕保持在一個舒適的角度，這些都有助於減少上肢的壓力。

如果以上方法仍無法改善您的症狀，建議您尋求專業醫療的幫助。
復健科醫師可以根據您的具體情況進行評估，並提供針對性的治療方案，例如物理治療、運動療法或其他治療方式。
必要時，醫生也可能會建議進行影像學檢查，以排除其他潛在的病因，如神經壓迫或關節問題。

總之，長期的右上臂酸痛可能是多種因素造成的，透過改善姿勢、適當的運動和專業的醫療評估，通常能夠有效緩解症狀。
希望您能夠早日找到適合自己的解決方案，恢復健康。