青少年長期右上臂痠痛：病因與解決方法-神經內科

持續性的右上臂酸痛？

想請問醫生我現在18歲但從小到大都有持續性的右上臂酸痛情況不算是特別嚴重但某些特定姿勢下會引起強烈的酸痛需要改變當下的姿勢才能稍微緩解多出現在睡眠情況例如無法左側睡會導致右上臂特別酸無法睡著有時可以透過將手抬高來緩解但只要回覆到原來的姿勢就會繼續酸痛上網查過很多文章但因為是從小就有不確定是不是姿勢不良又或是寫字坐姿方面造成的問題主要都是右上臂酸為主要想知道這樣的症狀有病因或是可以處理的方式嗎？

ROU，10~19歲女性，詢問日期：2021/04/05

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
症狀和頸部肌筋膜炎很類似，臨床多表現為發病部位疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有重壓感，有時可及皮下可觸及肌筋膜纖維結節。
早上起床或天氣變化時症状加重，伸展活動後則可以減輕疼痛，常反覆發作。急性發作時，局部肌肉緊張、痙攣，活動受限。
椎間盤壓迫第四、五節間主管肩膀的神經造成肩頸痛，及壓迫第五、六節間主管上臂與指尖神經，才出現雙手麻痛、無力症狀。

Lhermitte sign 頸部屈曲會引起肩膀或手臂的電擊感，可能源於去髓鞘的神經感受度增加

建議您可以找復健科或是神經內外科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/04/05
資料來源：台灣e院 - 持續性的右上臂酸痛

彙整補充說明

根據您的描述，您長期以來的右上臂酸痛可能與多種因素有關，尤其是姿勢不良和肌肉緊張。
青少年時期，由於身體仍在發育，長時間的不良姿勢或重複性動作都可能導致肌肉和關節的過度使用，進而引發疼痛。
以下是一些可能的病因及建議的解決方法。

可能的病因
1. 姿勢不良：長時間的低頭、駝背或不正確的坐姿都可能導致肩頸部及上臂的肌肉緊張。
這種情況在學校上課或使用電腦時尤為常見。

2. 肌筋膜疼痛症候群：這是一種常見的慢性疼痛狀態，通常由於肌肉過度使用或受傷引起。
您提到的在特定姿勢下疼痛加劇，可能與此有關。

3. 神經壓迫：頸椎的問題，如椎間盤突出或頸椎退化，可能壓迫到神經，導致上肢的疼痛或麻木感。

4. 運動不足或過度使用：如果您平時缺乏運動，肌肉力量不足，可能會導致肌肉疲勞和疼痛；反之，過度使用某些肌肉群也會造成疼痛。

解決方法
1. 改善姿勢：注意坐姿和站姿，保持背部挺直，肩膀放鬆。
使用符合人體工學的椅子和桌子，確保書桌高度適合，避免長時間保持同一姿勢。

2. 定期伸展運動：進行肩部和頸部的伸展運動，幫助放鬆緊繃的肌肉。
可以考慮每天花幾分鐘進行簡單的肩部伸展和頸部運動。

3. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療。
他們可以提供針對性的運動計劃，幫助改善肌肉的靈活性和力量。

4. 熱敷或冷敷：在疼痛發作時，可以使用熱敷或冷敷來緩解不適。
熱敷有助於放鬆緊繃的肌肉，而冷敷則可以減少炎症和腫脹。

5. 適當的休息：確保有足夠的休息時間，避免過度使用受影響的手臂。
睡眠時可以考慮使用適合的枕頭，保持頸部的自然曲線。

6. 醫療檢查：如果症狀持續或加重，建議尋求醫療專業的幫助，進行影像學檢查（如X光或MRI）以排除其他潛在的問題。

結論
長期的右上臂酸痛雖然可能不算特別嚴重，但持續的疼痛會影響生活品質。
透過改善姿勢、進行適當的運動和尋求專業的醫療建議，通常可以有效緩解症狀。
若症狀未見改善，建議及早就醫，以便進一步檢查和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！