年輕人長期右上臂痠痛：原因與解決方法-神經內科

持續性的右上臂酸痛？

想請問醫生我現在18歲但從小到大都有持續性的右上臂酸痛情況不算是特別嚴重但某些特定姿勢下會引起強烈的酸痛需要改變當下的姿勢才能稍微緩解多出現在睡眠情況例如無法左側睡會導致右上臂特別酸無法睡著有時可以透過將手抬高來緩解但只要回覆到原來的姿勢就會繼續酸痛上網查過很多文章但因為是從小就有不確定是不是姿勢不良又或是寫字坐姿方面造成的問題主要都是右上臂酸為主要想知道這樣的症狀有病因或是可以處理的方式嗎？

ROU，10~19歲女性，詢問日期：2021/04/05

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
依據您的描述可能要考慮頸椎疾病，可能是神經根受到壓迫。
頸椎轉動時用力過猛等外力因素，可能引起頸椎不穩定、滑脫及頸椎間盤突出。
發生頸椎神經根病變時典型的不適症狀，包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木刺痛、無力等。
治療部分可分為
藥物治療：當神經受到壓迫會產生發炎反應，導致疼痛、麻木、無力等症狀，以非類固醇性抗發炎藥治療，因同時具有消炎與止痛的作用，可降低其發炎反應，並可減少疼痛現象。
物理治療 1.熱敷:主要作用在增加局部血液循環，改善肌肉的缺血現象。 2.短波與超音波:主要作用在促進較深層組織血液循環。 3.經皮神經電刺激和中頻向量干擾波:可提供局部止痛及緩解頸部、肩膀的緊張不適。 4.頸椎牽引:常用於頸椎退化性關節炎、椎間盤突出(頸椎骨刺)，併發神經根壓迫者、頸椎外傷但無骨折或關節不穩定，且壓迫到神經者以上可利用頸椎牽引執行復健，牽引前需先以X光檢查，確認關節的穩定度。
頸圈固定:預防頸椎不穩，避免引發更嚴重的神經組織損傷，適用於外傷，如運動傷害、車禍或跌倒，導致頸椎過度屈曲或伸展。

建議您可以找神經內外科或是復健科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/04/05
資料來源：台灣e院 - 持續性的右上臂酸痛

彙整補充說明

根據您的描述，您長期的右上臂酸痛可能與多種因素有關，尤其是姿勢不良、肌肉緊張或肌筋膜炎等問題。
首先，您提到的症狀在特定姿勢下會加劇，這可能與肌肉的使用方式有關。
長時間保持不良姿勢，例如駝背或不正確的坐姿，會導致肩部和上臂的肌肉過度緊張，進而引發疼痛。

可能的病因
1. 姿勢不良：長期的駝背或不正確的坐姿會導致肩部肌肉的不平衡，進而引發疼痛。
尤其是在學習或使用電腦時，若長時間低頭或肩膀上抬，會使得肩部肌肉緊繃。

2. 肌筋膜炎：這是一種常見的肌肉疼痛症狀，通常伴隨著肌肉的緊張和壓痛。
您提到的在某些姿勢下疼痛加劇，可能是因為肌肉的過度使用或受傷，導致肌筋膜的發炎。

3. 神經壓迫：雖然您年輕，但如果有頸椎的問題，例如椎間盤突出，可能會壓迫到神經，導致上臂的疼痛和不適。

4. 運動不足或過度使用：如果您在某些活動中過度使用右臂，或是缺乏適當的運動，這也可能導致肌肉的疲勞和疼痛。

解決方法
1. 改善姿勢：首先，您可以試著改善日常的坐姿和站姿。
確保背部挺直，肩膀放鬆，避免長時間保持同一姿勢。
使用符合人體工學的椅子和桌子，並定期休息，活動身體。

2. 伸展運動：進行肩部和上臂的伸展運動可以幫助緩解肌肉緊張。
每天花幾分鐘進行簡單的伸展運動，特別是在長時間坐著之後。

3. 熱敷與冷敷：在疼痛發作時，可以使用熱敷來放鬆肌肉，或是冷敷來減少炎症。
這些方法可以幫助緩解疼痛。

4. 尋求專業幫助：如果症狀持續或加重，建議您尋求醫療專業的幫助。
復健科醫師可以進行詳細的評估，並提供針對性的治療方案，例如物理治療或運動療法。

5. 注意睡眠姿勢：由於您提到在睡眠時會加劇疼痛，建議您嘗試調整睡姿。
可以考慮使用適合的枕頭，保持頸部和肩部的自然曲線，避免壓迫到右臂。

6. 運動與鍛鍊：適度的運動可以增強肌肉的力量和耐力，減少未來受傷的風險。
選擇一些低衝擊的運動，如游泳或瑜伽，這些運動可以幫助改善整體的肌肉狀態。

總之，長期的右上臂酸痛可能是由多種因素造成的，改善姿勢、進行適當的伸展運動以及尋求專業的醫療建議都是重要的步驟。
如果症狀持續，建議儘早就醫，以便進行更詳細的檢查和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！