提肛肌筋孿疑慮：全日疼痛及疤痕是否為癌症前兆？-外科

提肛肌筋孿？？

請問醫師，因為肛門內部都很痛，之前經過指診，有局部壓痛，醫生說可能是提肛肌筋孿。
想請問：1.我的提肛肌是幾乎全天都在痛，尤其只要坐著就會一直痛，這樣似乎與一般提肛肌筋孿症狀不同？
2.醫生說我提肛肌處，摸起來有平滑的疤痕或皺褶感，我想到14年前肛門口曾經有菜花，有可能移轉到提肛肌處變成直腸癌嗎？

Max，30~39歲男性，詢問日期：2021/04/09

柯芳序醫師回覆-外科

1.可能是括約肌壓力過大如果疼痛不適影響生活作息可以接受括約肌切開手術減輕壓力以前曾經有肉毒桿菌素注射的治療方式最近好像比較少聽到有人在做了2.不可能菜花跟直腸癌沒有因果關係

回覆日期：2021/04/09

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解提肛肌筋孿（puborectalis syndrome）是一種與提肛肌功能異常有關的疾病，通常會導致肛門周圍的疼痛和不適。
您提到的全天疼痛，尤其是在坐著時加劇，確實可能與提肛肌的緊張或功能失調有關。
這種情況下，提肛肌可能因為長時間的緊張而導致疼痛，這與一般的提肛肌筋孿症狀有所不同，因為通常提肛肌筋孿的疼痛並不會持續整天。

1. 全天疼痛的原因：提肛肌的持續疼痛可能是由於肌肉過度緊張、炎症或其他因素引起的。
長時間坐著可能會增加肛門周圍的壓力，進而導致疼痛加劇。
建議您可以考慮進行物理治療，透過專業的指導來放鬆提肛肌，並改善坐姿，減少對該區域的壓力。
此外，若疼痛影響到日常生活，醫生可能會考慮進行更進一步的檢查或治療，例如肉毒桿菌素注射或手術。

2. 疤痕與癌症的關聯：關於您提到的疤痕或皺褶感，這可能是由於過去的病史（如菜花）所留下的組織改變。
菜花（尖圭濕疣）是由人類乳突病毒（HPV）引起的，雖然某些型別的HPV與肛門癌有關，但並不代表您一定會發展成癌症。
根據目前的醫學知識，菜花不會直接轉移到提肛肌並導致直腸癌。
直腸癌的風險因素包括年齡、家族病史、飲食習慣等，您提到的母親有大腸癌的病史，這可能會稍微增加您的風險，但並不意味著您一定會得病。

總結來說，您目前的症狀需要進一步的評估，建議您尋求專業的醫療意見，特別是大腸直腸科的專家，以進行必要的檢查，如肛門指診、內視鏡檢查等，來排除其他潛在的病因。
保持良好的生活習慣，均衡飲食，適度運動，對於改善提肛肌的狀況也有幫助。
若有任何不適或疑慮，及時就醫是最重要的。
希望您能早日康復！