提肛肌筋孿疑慮：全日疼痛及疤痕是否為癌症前兆？-外科

提肛肌筋孿？？

請問醫師，因為肛門內部都很痛，之前經過指診，有局部壓痛，醫生說可能是提肛肌筋孿。
想請問：
1.我的提肛肌是幾乎全天都在痛，尤其只要坐著就會一直痛，這樣似乎與一般提肛肌筋孿症狀不同？

2.醫生說我提肛肌處，摸起來有平滑的疤痕或皺褶感，我想到14年前肛門口曾經有菜花，有可能移轉到提肛肌處變成直腸癌嗎？

Max，30~39歲男性，詢問日期：2021/04/09

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1.

可能是括約肌壓力過大

如果疼痛不適影響生活作息

可以接受括約肌切開手術減輕壓力

以前曾經有肉毒桿菌素注射的治療方式

最近好像比較少聽到有人在做了

2.

不可能

菜花跟直腸癌沒有因果關係

回覆日期：2021/04/09
資料來源：台灣e院 - 提肛肌筋孿？

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解提肛肌筋孿（puborectalis syndrome）是一種因為提肛肌的過度緊張或痙攣所引起的症狀，通常會導致肛門區域的疼痛及不適。
根據您的描述，您提到的全天疼痛及坐著時的加劇，確實可能與一般提肛肌筋孿的症狀有所不同，因為這種情況通常是間歇性的，而您似乎是持續性的疼痛。

1. 疼痛的性質：提肛肌的疼痛通常與肌肉的緊張或痙攣有關，可能會在某些姿勢下（如坐著）加重。
若您感受到的疼痛是持續性的，建議您可以考慮尋求進一步的醫療評估，可能需要進行影像學檢查或其他診斷手段來排除其他潛在的問題，例如肌肉或神經的損傷。

2. 疤痕的疑慮：關於您提到的14年前的菜花（尖銳濕疣），這是一種由人類乳突病毒（HPV）引起的良性病變。
雖然某些型別的HPV與癌症有關，但並不是所有的HPV型別都會導致癌症。
一般來說，菜花不會直接轉變為直腸癌，但某些高危型別的HPV可能會增加發展成癌症的風險。
您提到的平滑疤痕或皺褶感，可能是過去病變的遺留痕跡，但這並不一定意味著癌症的存在。

在這種情況下，建議您定期進行肛門及直腸的檢查，尤其是有家族病史的情況下。
由於您的母親有大腸癌的病史，這確實需要特別注意。
定期的篩檢可以幫助及早發現任何異常情況，並及時處理。

此外，您可以考慮改善生活方式，例如增加纖維攝取、保持適當的水分攝取、定期運動等，這些都有助於改善腸道健康，減少便秘及相關的肛門不適。
若症狀持續或加劇，建議儘早就醫，進行詳細的檢查與評估，以排除任何潛在的疾病。

總結來說，您的症狀需要進一步的醫學評估來確定具體原因，並且不必過於焦慮，但也不應忽視這些症狀。
定期檢查及健康的生活方式是維持良好健康的關鍵。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！