腸躁症與痔瘡引起的肛門墜脹感-外科

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有關腸躁症及痔瘡肛門墜脹感?


柯醫生您好:我連續四年常常上完大號,就感覺肛門還是有異物感 解不乾淨,加上有腸躁症,每次上完廁所走出來,過沒五分鐘肛門好像又在攪動,又跑回去廁所在蹲一次,結果大出來的是剩下一點糞便跟痔瘡一坨肉球,導致好像肛門有東西在攪動,會一直想上廁所,那種感覺就好像在做肛門檢查,醫生用手差進去的那種不舒服感 ,發作時間通常都是下午或傍晚,必須要靠助眠劑趕快睡覺,這種不舒服感才會消失,而且每當肛門腫脹時就會引起小腿酸酸脹脹,我決定去做環切手術,但本身有腸躁症,這樣做完手術,不知道肛門是否還會墜脹,這個作立難安的感覺,很痛苦,



鴨子,30~39歲男性,詢問日期:2021/04/11

柯芳序 醫師回覆-外科


如果墜脹感是腸躁症造成那麼做完環切手術可能改善情形不會很顯著建議你跟手術醫師好好討論比較好或是先治療腸躁症看看或許墜脹感會減輕也不一定



回覆日期:2021/04/11

彙整補充說明


您好,感謝您詳細描述您的症狀與困擾。
根據您的情況,肛門的墜脹感可能與腸躁症及痔瘡有密切的關聯。
腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)是一種常見的腸道功能性疾病,主要表現為腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。
這種疾病的特徵是腸道運動異常,導致排便習慣的改變,並可能伴隨著肛門區域的不適感。

在您的情況中,肛門的墜脹感和異物感可能是由於腸道運動過快或過慢所引起的,這會導致排便不完全的感覺。
腸躁症患者常常會感到排便後仍有便意,這種情況稱為「裡急後重」,而這種感覺可能會讓您不斷地想要上廁所,卻又無法完全排出糞便。

此外,您提到的痔瘡問題也可能加重了這種不適感。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的,可能會導致疼痛、瘙癢及排便時的不適。
當痔瘡發炎或腫脹時,可能會感覺到肛門有異物感,這與您所描述的「一坨肉球」相符。

關於您考慮進行環切手術的問題,這是一個需要謹慎考慮的決定。
雖然手術可以改善痔瘡的症狀,但如果肛門的墜脹感主要是由腸躁症引起的,那麼手術後的改善可能不會顯著。
建議您在決定手術前,與您的主治醫師進行深入的討論,了解手術的風險與預期效果,並考慮是否有其他保守治療的選擇。

在此,我建議您可以考慮以下幾點來減輕症狀:
1. 飲食調整:避免刺激性食物,如辛辣、油膩食物及咖啡因,這些都可能加重腸躁症的症狀。
增加膳食纖維的攝取,幫助改善腸道健康。

2. 規律的排便習慣:儘量在每天固定的時間上廁所,避免長時間憋便,這樣有助於建立良好的排便習慣。

3. 溫水坐浴:這是一種簡單有效的緩解痔瘡及肛門不適的方法,可以幫助減輕腫脹和不適感。

4. 藥物治療:如果症狀持續,建議與醫師討論使用腸躁症的藥物,如抗痙攣藥物或調整腸道運動的藥物。

5. 心理健康:腸躁症的症狀有時與壓力和焦慮有關,適當的放鬆技巧或心理諮詢可能會有所幫助。

總之,您的症狀可能是多種因素交互作用的結果,建議您持續與醫療團隊保持聯繫,尋求專業的意見和治療方案。
希望您能早日找到適合自己的解決方法,減輕不適感,恢復健康。

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