屁股酸脹、持續便意:診斷與治療建議-外科

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屁股酸脹,持續便意?


柯醫師您好,我是#144665#145019的發問者,目前屁股墜脹感還是持續存在,但是有減輕一些,上週有去照大腸鏡(有完整檢查到盲腸處),幫我檢查的醫生說只有看到輕微內痔,肛門外的肉球,不像是外痔,應該是贅肉而已。
不好意思,請問柯醫師幾個問題,如蒙賜覆,感激不盡~1. 這陣子總共給4位大腸直腸外科醫生看過,第1位說是3級痔瘡,第2位說痔瘡輕微不用擦藥,應該是腸躁症,第3位檢查大腸鏡的醫生說法如上述,第4位(知名治療痔瘡醫院院長)判斷是3級痔瘡,是不是痔瘡? 難以辨別嗎?怎麼差距這麼大?2. 捏肛門外的肉球並不會痛,也沒有流血,大便也從來沒感覺到有內痔跑出來過的感覺,跟在網路上google的痔瘡症狀好像不太一樣,但肛門有時確實會卡卡癢癢的,這樣的痔瘡會是造成屁股酸脹,持續便意的原因嗎?3. 屁股墜脹感在早上起床後會慢慢加重,白天好一些,下午到傍晚比較嚴重,晚上睡覺後好一些,目前有在擦樂癒痔藥膏及溫水坐浴,如果症狀持續未消失,柯醫師有沒有什麼建議?以上,盼給予指引,感恩~


林先生,40~49歲男性,詢問日期:2019/04/18

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:1.其實痔瘡是正常的人體組織負責的功能是氣體及液體的閉鎖所以說你有痔瘡絕對沒錯只是差別在於有沒有嚴重到需要治療的症狀而已2.有可能但事腸躁症也會有類似的症狀3.可以先請醫師開立腸躁症的藥物服用看看肛門栓劑也可以使用手術治療我是不推薦因為不嚴重的痔瘡術後症狀可能不會改善很多

回覆日期:2019/04/18

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的症狀與就醫經歷。
根據您所提供的資訊,我將針對您的問題進行分析與建議。

1. 關於痔瘡的診斷差異:痔瘡的診斷有時會因醫生的經驗、檢查方式及患者的具體情況而有所不同。
痔瘡分為內痔和外痔,內痔通常不會疼痛,但可能會有出血或脫出感,而外痔則會伴隨疼痛和腫脹。
您提到的「輕微內痔」和「贅肉」可能是由於痔瘡的發炎或腫脹所引起的。
不同醫生的評估可能基於他們的臨床經驗和對症狀的解讀,因此會有不同的診斷結果。
建議您可以尋求專科醫生的意見,進一步確認診斷,並了解是否需要進一步的治療。

2. 肛門外的肉球與症狀:您提到的肛門外的肉球不痛且無流血,這可能是輕微的內痔或是肛門周圍的皮膚贅肉。
這些情況有時會引起不適感,如酸脹或癢感,但不一定會直接導致持續的便意。
持續的便意可能與腸道的蠕動有關,這可能是腸躁症的表現。
腸躁症通常伴隨腹痛、腹脹及排便習慣的改變,建議您可以與消化科醫生討論這個可能性。

3. 症狀的變化與治療建議:您提到的屁股墜脹感在早上較重,可能與長時間坐著或睡眠姿勢有關。
建議您在日常生活中多注意坐姿,避免長時間坐著,並適當進行運動,促進血液循環。
溫水坐浴和使用痔藥膏是緩解症狀的好方法,但如果症狀持續不改善,建議您再次就診,可能需要更進一步的檢查或治療。

此外,保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取,保持充足的水分攝取,這些都有助於改善排便的順暢度,減少便秘的情況。
若有必要,醫生可能會考慮開立一些藥物來幫助緩解腸躁症的症狀。

總之,您的症狀可能與輕微的痔瘡及腸道功能有關,建議您持續與醫生保持聯繫,並根據醫生的建議進行相應的檢查與治療。
希望您能早日恢復健康!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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