胸悶、心跳加速:是肺病還是心血管問題?-胸腔內科

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請問醫生呼吸問題?


醫生您好想詢問最近發生一些事第一次這樣突然呼吸不順暢感覺胸口悶悶的心跳會加快感覺快要死了的感覺胸口悶悶感覺有石頭卡住有時會大口深呼吸第一次發生時馬上去掛急診照x光心電圖沒異常急診的醫生說會不會是自律性神經失調有開緩和情緒抗焦慮等的藥但還是不安心目前是沒有發作但就是會覺得胸口悶悶感覺有石頭卡住呼吸是沒有很喘也沒有很不順但就是會自發性的自己深大口氣想詢問是否是肺部呼吸系統的關係還是心臟



阿緯,20~29歲男性,詢問日期:2021/04/12

簡順添 醫師回覆-胸腔內科


您好:可能是心臟問題,可掛心臟科,可考慮24小時心電圖。
若仍無結果再看胸腔科。
若都無問題,可看精神科,看是否有焦慮問題。



回覆日期:2021/04/12

彙整補充說明


根據您的描述,您最近出現了胸悶、心跳加速及呼吸不順的情況,這些症狀可能與多種因素有關,包括心血管問題、呼吸系統疾病或心理因素。
首先,您已經進行了急診檢查,包括X光和心電圖,結果顯示正常,這在一定程度上排除了急性心臟病或明顯的肺部疾病。

胸悶和心跳加速的症狀可以由多種原因引起。
心臟方面的問題,例如心律不整、心臟缺血或心臟瓣膜疾病,通常會伴隨胸痛、心悸等症狀。
由於您提到心跳加速且有時感覺胸口悶悶的,這可能與心臟的功能有關,但因為檢查結果正常,這些可能性相對較低。

另一方面,呼吸系統的問題,如氣喘或慢性阻塞性肺病(COPD),也可能導致胸悶和呼吸不順。
這些情況通常會伴隨咳嗽或喘鳴聲,但您提到的症狀似乎不完全符合這些疾病的典型表現。

值得注意的是,您的症狀也可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節心臟、呼吸及其他內臟的功能,當這個系統失調時,可能會出現心跳加速、胸悶及呼吸困難等症狀。
這種情況常見於焦慮或壓力過大的人群,可能會在沒有明顯生理病變的情況下發生。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 持續觀察症狀:記錄您的症狀發作的時間、持續時間及伴隨的情況,這將有助於醫生進一步評估。

2. 尋求專業醫療意見:如果症狀持續或加重,建議您再次就醫,並考慮轉診至心臟科或神經內科,進行更深入的檢查,例如24小時心電圖或自律神經功能測試。

3. 心理健康評估:如果懷疑是焦慮或壓力引起的,考慮尋求心理醫生的幫助,進行心理諮詢或治療。

4. 生活方式調整:保持規律的作息,適度運動,避免過度疲勞及壓力,這些都有助於改善自律神經的功能。

5. 避免刺激物:如咖啡因、尼古丁等,這些物質可能會加重心跳加速和焦慮感。

總之,您的症狀可能是多方面因素造成的,建議您持續關注自己的健康狀況,並在必要時尋求專業醫療幫助。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療。

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