胸悶、心跳加速：是肺病還是心血管問題？-胸腔內科

請問醫生呼吸問題？

醫生您好
想詢問
最近發生一些事第一次這樣
突然呼吸不順暢感覺胸口悶悶的
心跳會加快感覺快要死了的感覺
胸口悶悶感覺有石頭卡住
有時會大口深呼吸
第一次發生時馬上去掛急診
照x光心電圖沒異常
急診的醫生說會不會是自律性神經失調
有開緩和情緒抗焦慮等的藥
但還是不安心
目前是沒有發作
但就是會覺得胸口悶悶感覺有石頭卡住
呼吸是沒有很喘也沒有很不順
但就是會自發性的自己深大口氣
想詢問是否是肺部呼吸系統的關係
還是心臟

阿緯，20~29歲男性，詢問日期：2021/04/12

簡順添醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔病科主任

您好:
可能是心臟問題，可掛心臟科，可考慮24小時心電圖。若仍無結果再看胸腔科。若都無問題，可看精神科，看是否有焦慮問題。

回覆日期：2021/04/12
資料來源：台灣e院 - 請問醫生呼吸問題

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，包括胸悶、心跳加速、呼吸不順暢等，這些情況可能涉及多個系統的問題，特別是心血管系統和呼吸系統。
首先，您已經進行了急診檢查，包括X光和心電圖，結果顯示正常，這是非常重要的第一步，因為這可以排除一些急性心臟病或肺部疾病的可能性。

胸悶和心跳加速的感覺，尤其是在情緒緊張或焦慮的情況下，常常與自律神經系統有關。
自律神經系統負責調節心臟、呼吸和其他內臟的功能，當我們感到焦慮或壓力時，這個系統可能會過度活躍，導致心跳加速、胸悶等症狀。
醫生提到的自律神經失調，確實是一個可能的解釋，尤其是在您感到焦慮或壓力的情況下。

此外，您提到的「胸口悶悶感覺有石頭卡住」的描述，可能與胸腔的緊張感有關，這在焦慮或壓力狀態下是常見的。
這種情況下，深呼吸有時可以幫助緩解不適，但如果這種感覺持續存在，建議您可以考慮進一步的評估，例如尋求心理健康專業人士的幫助，進行焦慮或壓力管理的治療。

在這種情況下，您可以考慮以下幾點來改善您的症狀：
1. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助減輕焦慮和壓力，進而改善胸悶和心跳加速的情況。

2. 規律運動：雖然您提到最近因為不適而不敢運動，但適度的運動可以幫助釋放壓力，改善心情，並增強心肺功能。
建議您在感覺好轉後，逐步恢復運動。

3. 健康飲食：保持均衡的飲食，避免過多的咖啡因和糖分，這些都可能影響心跳和情緒。

4. 定期檢查：如果症狀持續或加重，建議定期回診，並與醫生討論您的症狀，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

5. 心理諮詢：如果您感到焦慮或壓力影響到日常生活，尋求心理諮詢可能會有幫助，專業的心理醫生可以提供有效的應對策略。

總之，您的症狀可能是由多種因素造成的，建議您持續觀察自己的情況，並在必要時尋求專業醫療意見。
希望您能早日感覺好轉，保持良好的心情和健康的生活方式！