過敏體質與氣喘診斷：如何區分過敏性氣喘與輕度持續性氣喘？-胸腔內科

過敏、氣喘、免疫球蛋白？

你好：我本身有過敏體質有去醫院照過（肺功能、x光、抽血）肺功能、x光都沒有問題我血液裡面過敏指數很高請問我是屬於過敏性氣喘嗎？還有我是屬於輕度持續性氣喘嗎？我在醫院查驗過血液對塵蟎過敏我持續有在噴吸必擴...想請問醫師給我正確建議跟回答謝謝...

Vivian，20~29歲女性，詢問日期：2021/04/24

黃伊文醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：台灣e院胸腔內科醫事人員

DEAR Vivian: 血液中過敏指數很高應該是過敏性氣喘
但分類要靠臨床症狀和肺功能
所以可能要多點資料才能進一步判斷輕
中重度
彰化醫院關心您

回覆日期：2021/04/24
資料來源：台灣e院 - 過敏、氣喘、免疫球蛋白

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您有過敏體質，並且在醫院進行過肺功能檢查、X光檢查及抽血檢查，結果顯示肺功能正常且X光無異常，但血液中的過敏指數很高，這些資訊對於診斷過敏性氣喘與輕度持續性氣喘非常重要。

首先，過敏性氣喘是由過敏原（如塵蟎、花粉、動物皮屑等）引起的氣喘，通常伴隨著過敏性鼻炎、皮膚過敏等症狀。
這類型的氣喘在接觸過敏原後容易發作，並且可能會出現喘鳴、呼吸困難、咳嗽等症狀。
輕度持續性氣喘則是根據氣喘的發作頻率和症狀的嚴重程度來分類的，通常定義為每週有少於兩次的夜間症狀，日間症狀不影響日常活動。

您提到自己對塵蟎過敏，並且有持續使用吸入型支氣管擴張劑（必擴），這可能表明您有過敏性氣喘的傾向。
雖然肺功能檢查結果正常，但在某些情況下，氣喘患者在未發作時的肺功能檢查可能會正常，這是因為氣喘的特性是可逆性的，發作時會出現氣道阻塞。

要進一步區分過敏性氣喘與輕度持續性氣喘，您需要考慮以下幾點：
1. 症狀的頻率與嚴重性：如果您經常在接觸過敏原後出現喘鳴或呼吸困難，這可能是過敏性氣喘的表現。
如果這些症狀每週發生兩次以上，並且影響到日常生活，則可能被歸類為輕度持續性氣喘。

2. 夜間症狀：如果您有夜間咳嗽或呼吸困難的情況，這也是診斷氣喘的一個重要指標。
輕度持續性氣喘的患者通常會在夜間出現症狀。

3. 使用支氣管擴張劑的頻率：如果您需要經常使用支氣管擴張劑來緩解症狀，這可能表明您的氣喘控制不佳。

4. 過敏原的管理：由於您已知對塵蟎過敏，建議您儘量避免接觸這些過敏原，例如定期清潔居住環境、使用防塵蟎的床上用品等。

最後，建議您定期回診，與醫師討論您的症狀及用藥情況，必要時進行進一步的肺功能測試或過敏原檢測，以便更準確地評估您的病情並制定合適的治療計劃。
及早的診斷與治療對於控制氣喘症狀及改善生活品質非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！