焦慮引發的語言障礙:如何調整藥物治療?-精神科

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焦慮需要藥物更換嗎?


醫生您好,我是女性今年23歲我是一個原本有重度憂鬱症的人,因為莫名原因說不出話來,像啞巴一樣讓我生活很痛苦時常楚焦慮狀態半年前的我大概一天下來說不到五句話我是很想說話的但就是莫名無法自在說出連家人也是,之後吃了近2個月藥,時常還是會起伏,好的時候我就正常能說話我就覺得這樣就很幸福了,但時常起伏不定我有寫下發作的原因但是都太奇怪了連有次看foodpanda菜單後就又胸悶說不出話來了?

但唯一很奇怪有規律的是到下午5~6點,我必定會開始說不出話來,而且明明早上都還是好好的很能正常表達的,那時我搭配的藥是早上一顆威克卷,下午5~6點焦慮變啞巴時就靠著鎮定劑安邦說話,晚上會吃一顆易斯坦。
想請問高明的醫生解救我,我為什麼會早上能夠像正常人說話,傍晚過後就焦慮起來變不能說出口了,拜託能給我一些建議,是需要加藥劑量,還是需要換其他顆血青素,我想變回正常的自己,因為講話是每天必備需要做的事真的帶給我不是困擾了是痛苦。
只要能正常說話我就覺得好幸福,很謝謝醫生。
還有另一個疑問請問,我吃鎮定劑能夠說出話來,和吃血清素能夠自在說話是同樣的原理嗎?
謝謝醫生



ru,20~29歲女性,詢問日期:2021/04/27

薛耿銘 醫師回覆-精神科


建議您,再與您的主治醫師討論上述之情況,看是否需要做進一步的檢查,謝謝~祝健康~



回覆日期:2021/04/27

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的經歷與困擾。
從您的描述中可以看出,您正面臨著焦慮與語言表達障礙的挑戰,這對您的生活品質造成了相當大的影響。
首先,您提到的情況可能與焦慮症的特性有關,焦慮症常常會導致情緒波動,並影響到個體的思考與表達能力。

您提到早上能夠正常說話,而到了下午5~6點卻出現焦慮,這可能與生理時鐘、藥物的作用時間以及心理狀態有關。
早上服用的藥物可能在白天的某個時間點達到最佳效果,但隨著時間的推移,藥物的效果可能會減弱,導致焦慮感上升,進而影響到您的語言表達能力。
這種情況在許多焦慮症患者中是常見的,因為焦慮的情緒波動會影響到大腦的功能,特別是與語言相關的區域。

關於藥物的調整,您目前的藥物組合包括威克卷(通常是SSRI類抗憂鬱劑)、安邦(鎮定劑)和易斯坦(可能是另一種抗憂鬱劑或抗焦慮藥物)。
在這種情況下,建議您與主治醫師進一步討論,看看是否需要調整藥物的劑量或更換藥物。
增加藥物劑量或換用其他類型的抗憂鬱劑(如其他SSRI或SNRI)可能會有所幫助,但這需要醫師的專業評估。

至於您提到的鎮定劑與血清素的關係,鎮定劑(如安邦)通常是通過抑制中樞神經系統的活動來減少焦慮感,這可以使您在焦慮發作時更容易表達自己。
而抗憂鬱劑(如SSRI)則是通過調節大腦中的血清素水平來改善情緒,這可能會在長期內幫助您更穩定地表達自己。
這兩者的作用機制不同,但最終的目標都是減少焦慮,改善您的生活品質。

除了藥物治療,您也可以考慮輔助的心理治療,如認知行為療法(CBT),這種療法能幫助您識別和改變負面的思維模式,並學習應對焦慮的技巧。
這可能會對您的語言表達能力有正面的影響。

最後,請記得,改善的過程可能需要時間,並且每個人的反應都不同。
與醫師保持良好的溝通,並定期回診,這對於調整治療方案是非常重要的。
希望您能早日找到合適的治療方案,恢復正常的生活與表達能力。
祝您健康!

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