大便出血的原因及處理方法-外科

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大便出血?


醫生您好我想請問有關大便出血的問題最近兩三天大便都有流血症狀但是有時不會痛有時痛個大概幾秒鐘就沒有痛的感覺了大前天大便時還流了很多血像月經來那樣用衛生紙擦整個都是鮮紅色的血馬桶水都是血大便上也有一點血但是今天大便就沒有流血了之前在高中時也有這樣過也是大便流很多血後來沒有在流血所以沒有去看醫生不確定是不是痔瘡還是大便太硬最近又常熬夜壓力還有點大今天有買痔瘡的藥跟藥膏但是還沒使用請問這是痔瘡問題嗎?
還是其他腸道問題?
該去看醫生嗎?
上網搜尋都是痔瘡、肛裂、大腸癌覺得有點恐怖希望醫生能幫我解答 感謝您


阿英,20~29歲女性,詢問日期:2021/05/07

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用20歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的依你的描述看來比較像是痔瘡出血建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期:2021/05/07

彙整補充說明


大便出血的情況確實讓人感到擔憂,尤其是當血量較多且顏色鮮紅時。
根據您提供的症狀,這可能與痔瘡或肛裂有關,但也不能排除其他腸道問題的可能性。
以下是一些可能的原因及建議的處理方法。


可能的原因
1. 痔瘡:痔瘡是最常見的原因之一,尤其是當您提到大便時有鮮紅色的血,且有時伴隨疼痛。
痔瘡分為內痔和外痔,內痔通常不會疼痛,但可能會出血;外痔則可能伴隨疼痛和腫脹。

2. 肛裂:肛裂是指肛門周圍的皮膚撕裂,通常會伴隨疼痛,尤其是在排便時。
雖然您提到有時會痛,但疼痛不持續,這可能是因為裂傷不深或已經部分癒合。

3. 便秘或大便過硬:如果大便過硬,排便時需要用力,這可能導致痔瘡或肛裂的發生。
便秘也會使得排便變得困難,進而引發出血。

4. 腸道疾病:雖然年輕人罹患大腸癌的機率相對較低,但仍有可能存在其他腸道疾病,如腸炎或息肉等,這些也可能導致出血。


處理方法
1. 觀察與記錄:建議您持續觀察出血的情況,包括出血的頻率、顏色、量以及是否伴隨其他症狀(如疼痛、腹痛等)。
這些資訊對醫生診斷非常重要。

2. 改善飲食:增加膳食纖維的攝取,如全穀類、蔬菜和水果,這有助於軟化大便,減少便秘的情況。
多喝水也很重要,保持身體的水分平衡。

3. 避免用力排便:如果大便過硬,避免用力排便,這樣可以減少對肛門的壓力,降低出血的風險。

4. 使用藥物:您提到已經購買了痔瘡藥和藥膏,這是個不錯的選擇。
這些藥物可以幫助減輕不適和促進癒合。
使用前請仔細閱讀說明書,並遵循使用建議。

5. 溫水坐浴:溫水坐浴可以幫助舒緩肛門區域的緊張,減少疼痛和不適感。

6. 就醫檢查:如果出血情況持續,或是出現其他不適症狀(如腹痛、體重減輕等),建議儘早就醫。
醫生可能會建議進行肛門鏡檢查或大腸鏡檢查,以確定具體原因。


結論
大便出血的原因多樣,最常見的包括痔瘡和肛裂,但也不排除其他腸道問題的可能性。
由於您已經有過類似的經歷,建議這次不要忽視,及早就醫檢查會是明智的選擇。
保持良好的飲食習慣和生活作息,對於預防未來的問題也非常重要。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況,並做出適當的處理。

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