腳踝外側腫疼：骨科或復健治療？-骨科

腳背外側腫疼疑問？

前些日子，因在下坡挪動機車有壓到一瞬間。兩三天內腫起來，甚至無法行走。
看過骨科照x光，距離受傷到現在兩週，看醫生約5天。
醫生說韌帶還是經膜拉傷骨頭沒事，疼痛位置在右腳踝外側到腳趾（無名與小指）這段疼痛微腫，腳掌貼地疼痛（五根腳趾的位置都會）痛感是在裡面靠腳背，目前都在家休息，平日方便都是靠後腳跟，我這樣是不是傷到骨頭，家人放假要開車再去看一次醫生，不知道該選擇骨科還是復健。目前抬高也會疼痛，不知道該冰敷還是熱敷能緩解？還是骨科跟復健都要去？我這問題很嚴重嗎？因爲疼了兩天都沒睡好，需要等家人放假，所以才來此打擾詢問，謝謝。

陳，20~29歲男性，詢問日期：2021/05/14

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
請先冰敷, 抬高患肢, 減少活動,
在初期受傷時, X光是有可能會看不到骨折的,
如果症狀仍未緩解, 是可以再重照一次X光的
目前還在急性期, 應該不是復健的好時侯... 謝謝

回覆日期：2021/05/14
資料來源：台灣e院 - 腳背外側腫疼疑問

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在下坡挪動機車時受到了腳踝的壓迫，隨後出現了腫脹和疼痛，這是常見的腳踝扭傷或韌帶拉傷的症狀。
您已經看過骨科醫生並進行了X光檢查，醫生告訴您骨頭沒有問題，這意味著您可能並沒有骨折，但韌帶或肌腱可能受到了損傷。

在這種情況下，您目前的主要問題是疼痛和腫脹。
根據醫學知識，初期的處理方法通常包括RICE原則，即休息（Rest）、冰敷（Ice）、壓迫（Compression）和抬高（Elevation）。
由於您提到抬高也會疼痛，這可能是因為受傷部位的神經或組織對壓力敏感，建議您在抬高時可以試著找到一個舒適的姿勢，並且在冰敷時，建議每次冰敷15-20分鐘，每小時一次，這樣可以有效減少腫脹和疼痛。

至於您提到的冰敷與熱敷，初期受傷時（通常是受傷後的前48小時內），冰敷是最有效的選擇，因為它可以減少血流，降低腫脹和疼痛。
熱敷則適合在急性期過後使用，因為它可以促進血液循環，幫助恢復。

關於是否需要再去看醫生，建議您在家休息的同時，觀察疼痛和腫脹的變化。
如果症狀在幾天內沒有改善，或者疼痛加劇，則應該再次就醫。
至於選擇骨科還是復健科，這取決於您的症狀。
如果您仍然感到劇烈疼痛，建議先回到骨科進行進一步的評估，確認是否有其他潛在的問題。
如果骨科醫生確認沒有骨折或其他問題，並且疼痛主要是由於韌帶或肌腱的損傷引起的，那麼復健科的治療將會是合適的選擇。

最後，您提到的疼痛影響了您的睡眠，這是非常不舒服的情況。
建議您在休息時可以嘗試使用一些止痛藥物（如布洛芬或對乙醯氨基酚），但請務必遵循醫生的建議或藥物說明書的指示。

總之，您的情況需要密切觀察，並根據症狀的變化來決定是否需要進一步的醫療介入。
希望您能夠早日康復！如果有任何疑問或症狀變化，請隨時諮詢醫生。
祝您健康！