躺下就頭痛：神經內科問題的可能原因與解決方法-神經內科

躺下就頭部脹痛？

從前天開始頭稍微小痛，昨天晚上突然爆炸痛，整個頭都痛那種完全睡不好，但坐起來有稍微緩解，怒睡很久醒來就還好了，但只要一躺下又會出現，平躺就會是後腦勺靠近脖子，反正就是睡覺頭壓到的地方痛，側躺的話會減輕，變成頭頂跟太陽穴在痛，坐起來的話會是後腦凹進去的那個地方痛，前額也會，但就不會跟躺下一樣嚴重，全都是脹痛那種，感覺緊緊的這樣，最近失眠睡眠不是很好，都斷斷續續的睡，也很常躺在床上玩手機，不知道跟這個有沒有關係嗚嗚嗚嗚，哦對我最近迷迷糊糊快睡著的時候會抽一下不知道有沒有關聯還是講一下！先謝謝謝謝！

小飯，10~19歲女性，詢問日期：2021/06/06

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小飯小姐您好：
造成您的頸部壓迫產生疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐，

建議平日可以
1.變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2.休息：休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力，此時不宜劇烈運動。您提到睡眠不佳，也可能讓身體的修復能力下降。
3.頸部熱敷：熱敷15至20分鐘，需注意熱敷溫度避免燙傷。
4.非類固醇抗炎藥：沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等，必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。或是使用肌肉鬆弛劑，也可改善緊繃的問題。
5.頸部肌肉伸展運動：急性疼痛期過後，宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度，做頸部上、下、左、右的伸展

此外，建議可以養成適度補充水分及電解質的習慣，注意自己排尿是否減少？顏色變深？
補充維生素以及水份，充分休息，增強身體有自癒力。

建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療

但，因為近日COVID 19疫情緊繃，建議等待疫情穩定之後，再到醫院進行檢查。
並在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/06/06
資料來源：台灣e院 - 躺下就頭部脹痛

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，躺下時頭痛加劇的情況可能與幾個因素有關，特別是頸部的問題和生活習慣。
以下是一些可能的原因及解決方法：

可能的原因：
1. 頸椎問題：您提到的後腦勺靠近脖子的疼痛，可能與頸椎的狀況有關。
頸椎的輕微突出可能會壓迫到周圍的神經，導致在躺下時，因為脊椎的姿勢改變而引發頭痛。
這種情況在長時間保持同一姿勢或不良姿勢（如躺著玩手機）時會加重。

2. 緊張性頭痛：由於壓力、焦慮或不良的睡眠習慣，可能會導致肌肉緊張，尤其是頸部和肩膀的肌肉。
這種緊張會引發頭痛，並在躺下時因為肌肉放鬆或姿勢改變而加劇。

3. 睡眠質量不佳：您提到最近失眠，斷斷續續的睡眠可能會影響到您的整體健康，並可能導致頭痛的發生。
睡眠不足會使身體的恢復能力下降，增加頭痛的風險。

4. 神經性問題：您提到在快要入睡時會有抽動的現象，這可能與神經系統的狀況有關，可能是由於壓力、焦慮或其他因素引起的。

解決方法：
1. 改善睡眠環境：確保您的睡眠環境舒適，避免在床上使用手機，因為這會影響您的睡眠質量。
建議在睡前一小時內避免使用電子產品，並保持規律的作息時間。

2. 頸部保健：可以考慮進行物理治療，專注於頸部的肌肉放鬆和強化訓練。
保持良好的坐姿和站姿，避免長時間低頭或保持同一姿勢。

3. 壓力管理：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都能幫助減輕壓力，改善頭痛的情況。

4. 適度運動：有氧運動如慢跑、游泳等，可以促進血液循環，減少頭痛的發生。
運動也有助於改善睡眠質量。

5. 尋求專業醫療建議：如果症狀持續或加重，建議您尋求神經內科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進一步的檢查，如MRI或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，您的症狀可能是由多種因素造成的，建議您從改善生活習慣和尋求專業醫療建議著手，這樣能更有效地解決問題。
希望您能早日恢復健康，祝您身體健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。