躺下就頭痛:神經內科問題的可能原因與解決方法-神經內科

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躺下就頭部脹痛?


從前天開始頭稍微小痛,昨天晚上突然爆炸痛,整個頭都痛那種完全睡不好,但坐起來有稍微緩解,怒睡很久醒來就還好了,但只要一躺下又會出現,平躺就會是後腦勺靠近脖子,反正就是睡覺頭壓到的地方痛,側躺的話會減輕,變成頭頂跟太陽穴在痛,坐起來的話會是後腦凹進去的那個地方痛,前額也會,但就不會跟躺下一樣嚴重,全都是脹痛那種,感覺緊緊的這樣,最近失眠睡眠不是很好,都斷斷續續的睡,也很常躺在床上玩手機,不知道跟這個有沒有關係嗚嗚嗚嗚,哦對我最近迷迷糊糊快睡著的時候會抽一下不知道有沒有關聯還是講一下!先謝謝謝謝!


小飯,10~19歲女性,詢問日期:2021/06/06

江俊宜 醫師回覆-神經內科


小飯小姐您好:造成您的頸部壓迫產生疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛,初期休息後疼痛會改善,但最後是越來越痛影響到正常作息,也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇,僵硬、繃緊、疼痛程度難耐,建議平日可以1.變換姿勢:每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下:任何一種( 包括正常的)姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎,所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2.休息:休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力,此時不宜劇烈運動。
您提到睡眠不佳,也可能讓身體的修復能力下降。
3.頸部熱敷:熱敷15至20分鐘,需注意熱敷溫度避免燙傷。
4.非類固醇抗炎藥:沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等,必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
或是使用肌肉鬆弛劑,也可改善緊繃的問題。
5.頸部肌肉伸展運動:急性疼痛期過後,宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度,做頸部上、下、左、右的伸展此外,建議可以養成適度補充水分及電解質的習慣,注意自己排尿是否減少?
顏色變深?
補充維生素以及水份,充分休息,增強身體有自癒力。
建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療但,因為近日COVID 19疫情緊繃,建議等待疫情穩定之後,再到醫院進行檢查。
並在就醫前後落實自我保護,清潔消毒,落實防疫新生活。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2021/06/06

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,躺下後出現的頭痛,特別是後腦勺及太陽穴的脹痛,可能與多種因素有關。
首先,這種頭痛的特徵可能與頸椎問題、肌肉緊張、以及睡眠品質不佳有關。

1. 頸椎問題:由於您提到有頸椎的問題,頸椎的輕微突出可能導致頸部肌肉緊張,進而影響到頭部的血液循環,造成頭痛。
當您躺下時,頸椎的壓力可能會改變,導致疼痛加劇。
建議您可以考慮進一步的影像學檢查,如頸椎X光或MRI,以評估頸椎的狀況。

2. 肌肉緊張:長時間維持同一姿勢(如躺在床上玩手機)會導致頸部及肩部的肌肉過度緊繃,這種肌肉緊張可能會引發緊張性頭痛。
建議您在日常生活中,定期變換姿勢,並進行一些頸部的伸展運動,以減少肌肉的緊張感。

3. 睡眠品質:您提到最近失眠,這可能會加重頭痛的情況。
睡眠不足會影響身體的修復能力,並可能導致頭痛的發作。
建議您改善睡眠衛生,例如設定固定的作息時間、避免睡前使用電子產品(如手機),並創造一個舒適的睡眠環境。

4. 焦慮與壓力:焦慮症可能會影響您的睡眠品質,並導致身體的緊張感加重,進而引發頭痛。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或參加放鬆訓練,幫助減輕焦慮感。

5. 其他因素:如您提到的“迷迷糊糊快睡著的時候會抽一下”,這可能是肌肉抽搐或是入睡前的生理反應,通常不會直接與頭痛有關,但如果頻繁發生,建議您向醫師諮詢。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個解決方法:
- 尋求專業醫療幫助:如果頭痛持續不改善,建議您儘早就醫,尋求神經內科或復健科醫師的評估與治療。

- 物理治療:物理治療師可以幫助您進行頸部的評估,並提供適合的運動與治療方案,幫助減輕疼痛。

- 藥物治療:在醫師的指導下,您可以考慮使用非類固醇抗炎藥物來緩解疼痛,或是針對焦慮的情況使用抗焦慮藥物。

- 生活方式調整:保持良好的姿勢,避免長時間低頭,並定期進行運動,這些都有助於改善整體的健康狀況。

最後,請記得保持良好的心態,適度放鬆,並與醫療專業人員保持良好的溝通。
希望您能早日找到適合的解決方案,改善您的頭痛與睡眠問題,祝您身體健康!

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