痔瘡手術後排便疼痛及內痔突出的問題-外科

彙整補充說明

痔瘡手術後的問題確實令人困擾，尤其是在術後的恢復期中，許多患者會面臨排便疼痛、內痔突出等情況。
根據您所描述的情況，您在接受了組織凝集刀手術後，仍然感受到排便後的疼痛以及內痔的突出，這些都是需要關注的症狀。

首先，術後疼痛是常見的現象，尤其是在手術後的前幾周。
這是因為手術過程中對組織的損傷會導致炎症反應，進而引起疼痛。
您提到的「內痔跑出來」的情況，可能是因為手術後的組織癒合不完全，或是因為內痔的組織仍然存在，未能完全切除。
這種情況下，內痔可能會在排便時因為壓力而突出，並且如果伴隨著疼痛，則需要特別注意。

關於您提到的「肛門狹窄」的懷疑，這也是一個需要考慮的因素。
手術後，肛門周圍的組織可能因為瘢痕形成而變得緊繃，這會影響排便的舒適度。
若您感覺到肛門有撐的感覺，這可能是因為肛門周圍的肌肉或組織在手術後尚未完全恢復正常的彈性。

在這種情況下，建議您採取以下幾個步驟來改善症狀：
1. 定期坐浴：坐浴可以幫助緩解肛門區域的疼痛和不適，並促進血液循環，有助於傷口癒合。
建議每天坐浴幾次，每次約15-20分鐘。

2. 保持大便柔軟：繼續使用醫生開立的軟便藥，並增加膳食纖維的攝取，這樣可以減少排便時的用力，降低對肛門的壓力。

3. 避免用力排便：如果感覺到便意，應該盡量放鬆，不要強迫自己排便。
可以嘗試在排便時使用腳凳，讓膝蓋抬高，這樣有助於減少肛門的壓力。

4. 定期回診：如果症狀持續不改善，建議您回診給手術醫師，進行必要的檢查。
醫生可能會進行肛門鏡檢查，以確定是否有其他問題，如殘留的痔瘡組織或其他併發症。

5. 注意觀察：如果出現大量出血或劇烈疼痛，應立即就醫，這可能是需要進一步處理的情況。

總之，術後的恢復過程中，疼痛和不適是常見的，但如果情況持續或加重，則需要及時尋求醫療幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！