痔瘡手術後排便疼痛及內痔突出的問題-外科

痔瘡手術問題？

醫師您好，想請教痔瘡術後問題，我因為排便困難、血便疼痛就診，醫生說是第四期混合痔，所以要用傳統手術開刀，因為傳統手術最痛，而且復原期較長，所以我選擇自費組織凝集刀（醫生說疼痛度會比傳統少三分左右）而且流血量會比傳統手術少很多，做完手術、醫生說因為我有5顆內痔都很大，所以他只切最大的3顆，因為全切怕以後容易大便失禁，問題來了!現在我術後半個月了，可是排便後感覺疼痛，而且內痔有跑出來、我試著推回去，但推不回去!排便時也感覺肛門有很撐的感覺，但排出的是普通軟便，我懷疑是不是術後肛門狹窄，所以想請教醫師?

宸，40~49歲女性，詢問日期：2021/06/14

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這個問題還是要請教手術醫師才能知道

是不是肛門狹窄要醫師親自檢查才能判定

組織凝集刀手術後可能會有一些特殊的後遺症

請跟你的手術醫師好好討論再決定如何治療

回覆日期：2021/06/14
資料來源：台灣e院 - 痔瘡手術問題

彙整補充說明

痔瘡手術後的疼痛及內痔突出的問題確實讓人困擾，尤其是在經歷了手術後，期待能夠改善症狀卻又出現新的問題。
根據您的描述，您在手術後半個月仍然感受到排便後的疼痛，並且有內痔突出的情況，這些都是需要重視的症狀。

首先，手術後的疼痛是相對常見的現象，尤其是在進行了痔瘡手術後，因為手術部位的組織仍在癒合中。
即使是使用了組織凝集刀這種微創手術，術後的疼痛感仍然可能存在，特別是在排便時。
這是因為排便過程中，肛門周圍的肌肉及組織會受到拉扯，可能導致疼痛感加劇。

關於您提到的內痔突出的問題，這可能是由於手術後的組織癒合不完全或是術後的壓力所造成的。
內痔在手術後有可能因為腫脹或是其他因素而再次突出，這種情況在術後的恢復期內是有可能發生的。
若您嘗試推回去但無法成功，這可能表示內痔的狀況需要進一步的醫療評估。

您提到的肛門撐的感覺，可能與術後的組織癒合、腫脹或是肛門周圍的肌肉緊張有關。
這種感覺在術後的恢復期內是常見的，但若持續存在且影響到生活品質，建議您儘早回診，讓主治醫師進行詳細檢查，以排除其他可能的問題，如肛門狹窄或是其他併發症。

在術後的護理方面，保持良好的排便習慣是非常重要的。
建議您多攝取纖維素豐富的食物，如水果、蔬菜和全穀類，並保持充足的水分攝取，以避免便秘。
若有需要，您可以繼續使用醫生開的軟便劑，幫助排便變得更順暢，減少對肛門的壓力。

此外，術後的疼痛可以考慮使用一些外用藥膏或坐浴來緩解不適感。
坐浴可以幫助舒緩肛門周圍的緊張感，促進血液循環，有助於癒合。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，建議您儘快回診，與主治醫師討論您的症狀，並尋求適當的治療方案。
手術後的恢復過程中，保持良好的溝通與醫療跟進是非常重要的，這樣才能確保您的健康狀況得到妥善的管理與改善。
希望您能早日恢復健康！