甲狀腺亢進引起的胸悶呼吸困難-內科

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胸悶問題?


醫師您好我是一個甲狀腺亢進患者,症狀只有心跳偏快的問題本身還有心臟瓣膜閉鎖不全的問題.目前只針對亢進吃藥控制中.一天早晚各兩顆利甲.一顆降心律的藥物.除非前一天有熬夜.否則心跳已經降到60-80之間.算是正常的範圍.但不知道為什麼就算心跳正常了.在早上時還是容易有胸悶呼吸不順暢的情況.常常想要深呼吸.卻感覺空氣吸不到肺部這情況在吃太飽以及天氣悶熱時特別明顯.但待在冷氣房稍作休息一兩小時後就會舒緩.有去過急診照過肺部.做過心電圖.包括觀察呼吸急診醫師表示都沒有問題..心內科醫師看心電圖也認為只是正常偏快..其實這問題已經很多年了.年紀越大不適感越明顯.本來最近有規律運動後.感覺有改善..可是這幾天天氣悶熱又開始不舒服..請問這是單純心肺功能比較差嗎?還是跟甲狀腺亢進也有關係呢?增加運動強度來鍛鍊能幫助呼吸順暢嗎?謝謝醫師回覆


匿名,40~49歲女性,詢問日期:2021/06/21

洪元斌 醫師回覆-內科


您好依據您的描述 呼吸喘的原因確實可能很多所以可能需要檢測一下血氧如果血氧異常需要小心肺部或是心臟問題不過您已經做過相關檢查 都是正常接下來確實要小心是否甲狀腺造成建議可以與您的新陳代謝醫師討論可能需要檢測甲狀腺素來確認另外 您提到飯後容易發生有些人會因為吃飽飯 導致橫膈膜上移 或是胃食道疝氣而會喘這需要腸胃科門診確認如果以上檢測全部正常接下來確實可能是心肺功能不佳或是心理因素造成的這些藉由運動會有改善謝謝您的提問

回覆日期:2021/06/21

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前的症狀包括胸悶和呼吸困難,這些情況可能與您的甲狀腺亢進及心臟瓣膜閉鎖不全有關。
甲狀腺亢進會導致新陳代謝加速,心跳加快,這可能會使心臟負擔增加,進而影響到心肺功能。
此外,您提到的胸悶和呼吸不順暢的情況,尤其是在吃飽和天氣悶熱時更為明顯,這可能與多種因素有關。

首先,甲狀腺亢進會影響心臟的功能,可能導致心律不整或心臟的負擔增加,這些都可能引起胸悶和呼吸困難。
即使心跳已經降到正常範圍,心臟的結構性問題(如瓣膜閉鎖不全)仍然可能影響心臟的泵血功能,進而影響到肺部的氧氣交換。

其次,您提到在吃飽後容易感到胸悶,這可能是因為食物的擴張使得橫膈膜上升,壓迫到肺部,導致呼吸不順暢。
此外,胃食道逆流或胃食道疝氣也可能是造成胸悶的原因之一,這需要腸胃科醫師進一步評估。

再者,天氣悶熱時,空氣中的氧氣濃度可能會降低,這對於已經有心肺功能問題的人來說,可能會加重呼吸困難的感覺。
待在冷氣房中,空氣流通較好,可能會讓您感覺舒緩,這是因為冷氣能夠降低環境溫度,並改善空氣質量。

至於運動方面,規律的運動確實有助於改善心肺功能,增強心臟的泵血能力,並提高整體的耐力和呼吸效率。
然而,運動的強度和類型需要根據您的身體狀況來調整。
建議您在運動前先諮詢醫師,確保運動計畫不會對您的心臟造成過大的負擔。

最後,考慮到您的症狀已經持續多年,且隨著年齡增長而加重,建議您定期回診,並與內分泌科及心臟科醫師密切合作,進行全面的評估和管理。
可能需要進一步檢查甲狀腺功能、心臟結構及功能,甚至考慮心理因素的影響,因為焦慮和壓力也可能導致胸悶和呼吸困難的感覺。

希望這些建議對您有所幫助,祝您早日康復!

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