肌肉顫動：疲勞還是疾病的徵兆？-神經內科

肌肉顫動？

醫生您好：

大約從上週開始發現右手大拇指下方的肌肉會不定時收縮(類似小腿抽筋但不會痛)，有時間隔幾分鐘有時間隔幾小時發生，收縮頻率時快時慢(通常一秒一下最多應該不超過四五下)，而這幾天開始注意到手臂、腿等部位也開始出現跳動，但似乎是在隨機的地方，且不像大拇指一樣固定於一個地方，其他部位比較沒有觀察到同一個地方的跳動(跳動頻率較大拇指的收縮頻率高)，今天深夜開始左手大拇指下方肌肉也出現零星的收縮，收縮幅度比右手不明顯但仍感受的到，剛好這一兩週睡眠時間不固定且品質較不佳，這兩天失眠特別嚴重症狀似乎也有加強，想請問醫生這是否單純疲勞導致，或是不能排除其他疾病之可能？

謝謝您！

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2021/06/27

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

陳先生您好：
您的症狀可能要考慮良性肌肉顫動，生活中有些情況可能要引起這樣的問題，如運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用。其中，長時間運動是造成肌肉跳動最主要的原因之一。此外有些藥物可能加重顫動：利尿劑，皮質激素以及過量的咖啡因。
有些感染也會造成神經炎，如恙蟲病...等。

許多患者存著在這樣一個惡性循環，輕微的微肉跳引起焦慮緊張，焦慮又加重了肌肉跳動，進一步引起了患者的恐慌和焦慮。

如果您的症狀有合併感覺異常，可能要考慮脊椎神經根受到壓迫的情形。
這些症狀會因為休息不過或是缺乏Ｂ群而變得嚴重。

正常生活作息，可以在白天多補充維生素Ｂ群，並提醒自己每半小時起身進行伸展運動，避免神經壓迫及肌肉緊繃造成症狀加重。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤

但，因為近日COVID 19疫情緊繃，建議等待疫情穩定之後，再到醫院進行檢查。
請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/06/27
資料來源：台灣e院 - 肌肉顫動

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，右手大拇指下方的肌肉不定時收縮，並且隨著時間的推移，其他部位如手臂和腿部也出現類似的跳動，這種情況可能與多種因素有關，包括疲勞、壓力、睡眠不足以及潛在的神經或肌肉疾病。

首先，肌肉顫動或不自主的肌肉收縮（稱為肌束顫動）在許多情況下是良性的，尤其是在疲勞或壓力較大時。
當身體處於疲勞狀態或經歷心理壓力時，神經系統可能會受到影響，導致肌肉出現不自主的顫動。
此外，睡眠不足也會影響神經系統的功能，進而引發肌肉的異常活動。

然而，儘管這些症狀可能是由疲勞或壓力引起的，但仍然不能完全排除其他潛在的疾病。
比如，運動神經元疾病（如漸凍症）會導致肌肉無力和顫動，但這通常伴隨著其他症狀，如肌肉萎縮或運動能力下降。
其他可能的原因還包括電解質失衡（如鈣、鉀、鎂等礦物質不足）、甲狀腺功能異常、或是某些藥物的副作用等。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 改善生活作息：確保獲得充足的睡眠，並保持規律的作息時間。
睡眠不足會加重焦慮和肌肉顫動的情況。

2. 減少壓力：嘗試進行一些放鬆的活動，如冥想、深呼吸或輕度運動，這些都有助於減輕壓力，進而改善肌肉顫動的情況。

3. 飲食調整：確保攝取足夠的營養，特別是電解質（如鈣、鎂、鉀等），這些對於肌肉的正常功能非常重要。

4. 觀察症狀：如果肌肉顫動的情況持續不斷，或伴隨其他症狀（如肌肉無力、萎縮、持續的疼痛等），建議您儘早就醫，尋求專業的神經內科醫師進行進一步的檢查。

5. 檢查藥物影響：如果您正在服用任何藥物，請與醫生討論這些藥物是否可能導致肌肉顫動的副作用。

總之，雖然您的症狀可能與疲勞或壓力有關，但持續的顫動和其他相關症狀仍需引起重視。
建議您定期回診，並在醫生的指導下進行必要的檢查，以確保沒有潛在的健康問題。
希望您能早日恢復健康！