術後排便與清潔困擾-外科

術後問題及清潔？

醫師您好:
術後一直解不成型的大便，造成困難，不知是否是軟便劑的問題?

另外便後，因無免治馬桶，如何清潔，用蓮蓬頭沖洗也清不乾淨，因沖洗後以衛生紙擦乾仍有便渣，醫護人員說三天內不能坐浴，那要如何消腫?

沖洗的水要煮沸過的嗎?

醫生說我的痔瘡是靜脈血栓，這有什麼不同?

以上麻煩您為我解惑，謝謝您!

Johnny，50~59歲男性，詢問日期：2021/07/04

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

痔瘡術後傷口如果不乾淨可以使用溫水沖洗一下,短一點的時間(幾分鐘)坐浴也可以考慮,使用的水並不用特地煮沸消毒,清潔乾淨的水即可.消腫的部分可以服用口服消腫的藥物.痔瘡伴隨血栓並非少見,手術方式相同.

回覆日期：2021/07/04
資料來源：台灣e院 - 術後問題及清潔

彙整補充說明

術後排便與清潔的困擾是許多病人在接受痔瘡手術後常見的問題，特別是在手術後的初期階段。
首先，您提到的「解不成型的大便」可能與您正在使用的軟便劑有關。
術後，因為手術部位的疼痛和不適，許多病人會選擇使用軟便劑來減少排便時的壓力和疼痛。
然而，過度依賴軟便劑可能會導致大便過於軟爛，進而影響排便的形狀和質地。
建議您可以與醫生討論調整軟便劑的劑量，或是尋求其他改善便秘的方法，例如增加膳食纖維的攝取或適度的運動。

關於清潔的問題，因為您提到沒有免治馬桶，使用蓮蓬頭沖洗後仍感覺不夠乾淨，這是許多病人面對的困擾。
一般來說，術後的清潔應該以溫水為主，避免使用過於刺激的清潔劑或沐浴乳。
您可以考慮使用溫水沖洗，並輕輕拍乾，而不是用力擦拭，這樣可以減少對傷口的刺激。
若沖洗後仍有便渣，建議可以使用柔軟的衛生紙輕輕擦拭，或是考慮使用濕紙巾，但要選擇無香料、無刺激成分的產品，以免造成過敏或不適。

至於消腫的問題，術後的腫脹通常會隨著時間逐漸改善。
醫生可能會建議您在術後的幾天內避免坐浴，因為這可能會增加傷口的感染風險。
若您感到不適，可以考慮使用冰敷來減輕腫脹和疼痛。
至於沖洗的水，並不需要特意煮沸，清潔的自來水即可，因為過度消毒反而可能對皮膚造成刺激。

最後，您提到的靜脈血栓痔瘡，這是一種因為靜脈血液回流不良而導致的痔瘡，通常伴隨著疼痛和腫脹。
這種情況下，手術的目的是為了去除血栓和改善血液循環。
靜脈血栓痔瘡的手術後，患者可能會經歷較長的恢復期，因此在術後的護理上需要特別注意，避免過度用力排便，並保持良好的飲食習慣，以促進腸道健康。

總之，術後的排便與清潔問題是可以透過適當的飲食調整、清潔方式和醫療建議來改善的。
如果您對目前的狀況感到擔憂，建議及時回診與醫生討論，尋求專業的意見和幫助。
希望您早日康復！