頭痛、頭暈、手腳麻木、心跳過快:看哪一科?能否接種新冠疫苗?-神經內科

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時常頭痛 頭暈 手腳發麻 心跳過快 能不能打新冠疫苗?


醫師您好,目前時常頭痛、頭暈、長期的手指(腳趾)尖有刺麻感,手有時會突然完全沒力。
加上鼻水鼻涕喉嚨卡卡 心跳過快的問題。
有時頭痛嚴重時,還會看見水波紋亮光(就是閉上眼也會看見)。
想請教醫師這是什麼原因?這狀況是應該要看哪一科。
還有目前因為長期心跳過快有在吃心律錠,但因疫情期間間斷吃藥,這有因果關係嗎,我是不是應該繼續吃藥。
像現在要打新冠疫苗的話,這樣的我還可以打嗎?吃心律錠有需要斷藥嗎。
麻煩醫師回覆,謝謝。



匿名,40~49歲女性,詢問日期:2021/07/15

江俊宜 醫師回覆-神經內科


小姐您好:心律錠 (Propranolol) 的作用是降低交感神經的功能,臨床上也常用來當作偏頭痛的預防用藥。
您的症狀可能要考慮偏頭痛的發作引起視覺上的症狀。
我們的自律神經由交感神經與副交感神經來調節,一個是加油、一個是煞車。
交感神經負責催油門,衝鋒陷陣,副交感神經則負責踩煞車,讓身體休息。
例如,運動的時候,交感神經會被激發,導致心跳加速、呼吸變快、流汗量增加。
等到運動停止後,副交感神經開始發揮作用,它會讓心跳減速、呼吸變緩慢,同時減少流汗量。
propranolol 如果長期使用,不建議突然停藥,需要先減量。
這藥物的生物半衰期約4–5 小時,停藥一天就沒藥效了偏頭痛部分建議您可以到神經內科門診檢查追蹤新冠疫苗不需要停止propranolol的使用。
施打疫苗後建議可以多喝水,多休息,若持續發燒或有其他不適,可就醫並告知醫師相關症狀、發生時間與疫苗接種時間。
在疫苗接種後可能發生的反應大多為:接種部位疼痛、紅腫、疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心,症狀通常輕微並於一週內消失。
建議可以準備一些單方普拿疼(避免複方),身體不適時可以服用。
希望您施打疫苗順利請在就醫前後落實自我保護,清潔消毒,落實防疫新生活。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2021/07/15

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,包括頭痛、頭暈、手腳麻木、心跳過快等,這些情況可能涉及多個系統的問題,因此建議您首先就診於神經內科。
神經內科醫師可以幫助您評估是否有偏頭痛、神經系統的問題或其他可能的病因。
特別是您提到的視覺異常(如水波紋亮光),這可能與偏頭痛有關,偏頭痛常伴隨著視覺先兆。

此外,手腳麻木和無力的情況也可能與神經系統有關,可能是周邊神經病變或其他神經系統疾病的表現。
這些症狀也可能與自律神經失調有關,尤其是心跳過快的情況,這可能是交感神經過度活躍的結果。

至於心律錠(Propranolol)的使用,這是一種常用於控制心跳過快及預防偏頭痛的藥物。
如果您在疫情期間間斷服用,可能會影響到心跳的穩定性,建議您在醫師的指導下繼續使用,並且不要自行停藥,因為突然停藥可能會導致心跳不穩或其他不適症狀。
您應該與您的醫師討論,看看是否需要調整劑量或重新開始用藥。

關於接種新冠疫苗的問題,根據目前的醫學指導,心律錠的使用並不會影響您接種疫苗的安全性。
接種疫苗後,可能會出現一些輕微的副作用,如發燒、疲倦、頭痛等,但這些通常是暫時的。
建議您在接種疫苗前,與您的醫師討論您的健康狀況,確保您適合接種疫苗。

在接種疫苗後,建議您多休息,保持充足的水分攝取,並注意觀察身體的反應。
如果出現持續不適或其他異常症狀,應及時就醫並告知醫師您的接種情況。

總結來說,您應該優先就診神經內科,並與醫師討論您的症狀及用藥情況,確保在接種疫苗前後的健康管理。
希望您能早日獲得適當的診斷與治療,祝您身體健康!

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