頭痛、頭暈、手腳麻木、心跳過快：看哪一科？能否接種新冠疫苗？-神經內科

時常頭痛頭暈手腳發麻心跳過快能不能打新冠疫苗？

醫師您好，目前時常頭痛、頭暈、長期的手指(腳趾)尖有刺麻感，手有時會突然完全沒力。加上鼻水鼻涕喉嚨卡卡心跳過快的問題。有時頭痛嚴重時，還會看見水波紋亮光(就是閉上眼也會看見)。想請教醫師這是什麼原因?這狀況是應該要看哪一科。還有目前因為長期心跳過快有在吃心律錠，但因疫情期間間斷吃藥，這有因果關係嗎，我是不是應該繼續吃藥。像現在要打新冠疫苗的話，這樣的我還可以打嗎?吃心律錠有需要斷藥嗎。麻煩醫師回覆，謝謝。

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2021/07/15

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小姐您好：
心律錠 (Propranolol) 的作用是降低交感神經的功能，臨床上也常用來當作偏頭痛的預防用藥。
您的症狀可能要考慮偏頭痛的發作引起視覺上的症狀。
我們的自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息。例如，運動的時候，交感神經會被激發，導致心跳加速、呼吸變快、流汗量增加。等到運動停止後，副交感神經開始發揮作用，它會讓心跳減速、呼吸變緩慢，同時減少流汗量。

propranolol 如果長期使用，不建議突然停藥，需要先減量。
這藥物的生物半衰期約4–5 小時，停藥一天就沒藥效了

偏頭痛部分建議您可以到神經內科門診檢查追蹤

新冠疫苗不需要停止propranolol的使用。
施打疫苗後
建議可以多喝水，多休息，若持續發燒或有其他不適，可就醫並告知醫師相關症狀、發生時間與疫苗接種時間。
在疫苗接種後可能發生的反應大多為：接種部位疼痛、紅腫、疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心，症狀通常輕微並於一週內消失。
建議可以準備一些單方普拿疼（避免複方），身體不適時可以服用。

希望您施打疫苗順利

請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/07/15
資料來源：台灣e院 - 時常頭痛頭暈手腳發麻心跳過快能不能打新冠疫苗

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括頭痛、頭暈、手腳麻木、心跳過快等，這些問題可能涉及多個系統，建議您可以考慮就診神經內科和心臟科。
神經內科可以幫助您檢查頭痛和麻木的原因，特別是如果您有偏頭痛的歷史，這些症狀可能與偏頭痛或其他神經系統問題有關。
而心臟科則可以針對您的心跳過快進行評估，確保心臟健康。

您提到的手腳麻木和心跳過快，可能與自律神經系統的功能有關。
自律神經系統負責調節心臟、血管和其他內臟的功能，當其失調時，可能會導致心跳加速、手腳麻木等症狀。
這些症狀有時也可能與焦慮或壓力有關，特別是在疫情期間，許多人都面臨心理壓力的增加。

關於您正在服用的心律錠（如Propranolol），這是一種常用於控制心跳過快和預防偏頭痛的藥物。
若您在疫情期間間斷服藥，可能會影響心臟的穩定性，建議您儘快恢復正常用藥，並在醫師的指導下逐步調整劑量。
突然停藥可能會導致心跳不穩或其他不適，因此不建議自行停藥。

至於接種新冠疫苗的問題，根據目前的醫學建議，您在穩定的情況下是可以接種疫苗的。
接種疫苗後，可能會出現一些輕微的副作用，如發燒、頭痛、肌肉酸痛等，這些通常是暫時的。
建議在接種前後保持良好的水分攝取和休息，並注意觀察身體的反應。
如果您在接種後出現持續不適，應及時就醫並告知醫師您的症狀和疫苗接種的時間。

最後，針對您的症狀，建議您儘快就醫，進行全面的檢查和評估，以便找出根本原因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復，保持良好的健康狀態！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康平安！