神經內科或身心科?不適症狀解析-神經內科

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心悸、焦慮及其他症狀?


2月時第一次心悸掛急診,急診抽血檢查沒異常,後到心臟科追蹤也沒事3月時突然左臉部刺痛,熱敷休息後好轉,後續不定期會左臉部感覺異常上個月牙科治療後出現耳鳴耳痛頭痛的狀況,後不定期耳鳴之後也不定期會心悸,身體或是環境有狀況就會很緊張焦慮,還會手抖,近期出現手腳麻的狀況,睡覺時偶爾會肌肉跳動而醒來請問這些狀況建議看先看神經內科或是身心科



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2021/07/22

江俊宜 醫師回覆-神經內科


小姐您好:您提到“左臉部刺痛”可能要先考慮三叉神經功能異常。
三叉神經的診斷標準的如下• 至少三次攻擊• 疼痛發生在三叉神經的一個或多個分部• 以下疼痛的特點中至少要滿足三個:o 從幾分之一秒到兩分鐘的持續,週期性、陣發性發作o 屬於嚴重的疼痛程度o 電擊樣、燒灼樣、尖銳的疼痛o 三個以上的臉部刺激點• 無其他明顯的臨床神經功能缺損有符合以上的相關病史與症狀時,醫師會藉由相關的檢查診斷,並給予適當的治療。
建議您可以找神經內科醫師討論及治療但,您提到“不定期會心悸,身體或是環境有狀況就會很緊張焦慮”也許有生理之外的問題,此時身心內醫師可以提供服務感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2021/07/22

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,您面臨的健康問題似乎涉及多個系統,這使得選擇合適的科別變得有些複雜。
首先,您的症狀包括心悸、左臉部刺痛、耳鳴、頭痛、手腳麻木、焦慮和手抖等,這些都可能與神經系統或心理狀態有關。


神經內科的考量
神經內科主要負責診斷和治療神經系統的疾病,包括大腦、脊髓和周邊神經的問題。
您提到的左臉部刺痛、耳鳴、頭痛和手腳麻木等症狀,可能與神經系統的功能有關,特別是面神經或周邊神經的問題。
這些症狀可能提示神經系統的異常,例如神經壓迫、神經炎或其他神經病變。
因此,建議您先就這些症狀尋求神經內科的專業評估,進行必要的檢查,如MRI或CT掃描,以排除任何結構性問題。


身心科的考量
另一方面,您提到的焦慮、緊張、手抖等情緒相關的症狀,則可能與心理健康有關。
身心科專注於心理健康問題,並且能夠處理由心理因素引起的身體症狀,例如焦慮症、恐慌症或其他情緒障礙。
由於您提到在身體或環境有狀況時會感到緊張焦慮,這可能是身心互動的結果,身心科醫師可以幫助您了解這些情緒如何影響您的身體健康,並提供相應的心理治療或藥物治療。


建議的步驟
1. 初步評估:建議您首先掛號神經內科,進行全面的神經系統評估,特別是針對您提到的刺痛、耳鳴和麻木等症狀。
醫生可能會建議進行影像學檢查和神經傳導檢查,以確定是否存在神經系統的問題。

2. 心理健康評估:如果神經內科的檢查結果正常,且您的焦慮和緊張情緒持續影響生活品質,則應考慮轉診至身心科。
身心科醫師可以幫助您處理焦慮情緒,並提供適當的心理治療或藥物治療。

3. 生活方式調整:無論您選擇哪一科,調整生活方式也是非常重要的。
保持規律的作息、均衡的飲食、適度的運動和良好的壓力管理技巧,都能對改善身心健康有正面的影響。

4. 持續追蹤:無論您最終選擇哪一科,持續的醫療追蹤和溝通都是關鍵。
定期回診,與醫師分享您的症狀變化,能夠幫助醫師更好地調整治療方案。

總之,根據您的症狀,建議您首先就診神經內科,進行必要的檢查,然後再根據檢查結果考慮是否需要轉診至身心科。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療,祝您健康!

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