想詢問類固醇會影響免疫風濕科抽血檢驗結果嗎?
醫師您好:因近幾月雙手手指關節開始慢慢會腫痛且不能彎曲或伸展也無法施力,手腕旁的骨頭也會疼痛,睡醒時手指關節跟膝蓋都會僵硬痠痛,一段時間沒動也會這樣,手腕也無法往內彎會疼痛,越來越嚴重就掛了免疫風濕科診。
在看診前幾天突然全身皮膚不定時的也會發癢的嚴重,於看診前兩天去看了皮膚科且注射類固醇止癢,隔天手指跟膝蓋關節狀況就好很多甚至直接不痛了(當下沒想到是類固醇的原因),再隔天去看風濕免疫科時關節狀況都很好完全不會痛就去抽血驗尿,而又隔一天關節又開始腫痛了,再後來檢驗結果出來時都說正常應無類風濕或紅斑性狼瘡,但手指手腕跟膝蓋關節還是有這些症狀不知道該朝什麼方向處理(且全身皮膚還是不定時的發癢),因是診後才想到檢驗結果是否跟前天打類固醇有因果影響,當下沒有詢問醫生,所以想詢問類固醇會影響抽血等結果嗎?
如無影響,另想詢問這些症狀該朝哪一科目診斷治療才好呢?
希望醫師能提供建議,謝謝您。
匿名,20~29歲女性,詢問日期:2021/07/22
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。
施打類固醇只會對部分檢驗結果產生影響,包括白血球數目,對風濕病或過敏病的檢驗指標應該影響不大。
我覺得您的症狀包括過敏症狀和風濕症狀,看風濕科醫師還是比較好,所以如果您在看風濕科醫師的當下沒有描述清楚症狀,建議您還是再一次就近看風濕科醫師,同時再描述清楚症狀,或許就可以解決您的問題。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期:2021/07/22
彙整補充說明
類固醇(如皮質類固醇)在醫學上常用於治療各種炎症和自體免疫疾病,因其具有強效的抗炎作用。
您提到的症狀,包括關節腫痛、僵硬和皮膚發癢,可能與自體免疫疾病或風濕性疾病有關。
在您接受類固醇注射後,關節症狀有所改善,這是因為類固醇能迅速減少炎症反應,緩解疼痛和腫脹。
至於類固醇對抽血檢驗結果的影響,通常來說,類固醇可能會影響某些血液檢查的結果。
例如,類固醇可能會導致白血球數量的變化,特別是減少淋巴細胞的數量,這可能會影響到某些免疫相關的檢查結果。
然而,對於風濕免疫科的檢查,如類風濕因子(RF)、抗核抗體(ANA)等,類固醇的影響相對較小,通常不會造成檢驗結果的顯著變化。
在您的情況中,檢驗結果顯示正常,這可能意味著在您抽血檢查時,類固醇的影響已經減少,或是您的症狀尚未達到檢測出明顯異常的程度。
初期的類風濕關節炎或其他自體免疫疾病,確實可能在早期檢查中未能顯示出異常,因此需要持續觀察和進一步的檢查。
針對您的症狀,建議您繼續尋求風濕免疫科的專業意見,因為這些症狀可能涉及多種疾病,包括類風濕關節炎、乾癬性關節炎或其他自體免疫疾病。
醫生可能會建議進一步的檢查,如影像學檢查(例如MRI或超音波),以評估關節的狀況,或是進行其他血液檢查來排除其他可能的疾病。
此外,對於全身皮膚發癢的症狀,您也可以考慮就診皮膚科,因為這可能與過敏反應、皮膚病變或其他系統性疾病有關。
綜合來看,建議您與風濕免疫科醫師詳細討論您的症狀,並考慮是否需要轉診至皮膚科或其他相關科別進行進一步的評估和治療。
最後,持續的症狀和檢查結果的變化都需要醫生的專業判斷,請務必保持與醫療團隊的良好溝通,並定期回診以便及時調整治療方案。
希望您能早日找到合適的診斷和治療方案,改善您的健康狀況。
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