年輕人也需注意！脊椎退化性關節炎的治療與預防-骨科

脊椎退化性關節炎？

想請問醫生
之前在14歲被檢查有椎間盤突出，到最近想說一直痛乾脆開刀，但去醫院後，我做了核磁共振，才知道是脊椎退化性關節炎導致我每天疼痛不已，L4與L5椎間盤的液幾乎乾掉了，所以幾乎沒有縫隙，我才25歲醫生說我脊椎像4.50歲的脊椎，請問退化性關節炎有辦法開刀解決嗎？還有膝蓋與手臂的骨頭，動的時候都會喀喀響，也會疼痛，我該如何緩止骨頭退化？

萱，20~29歲女性，詢問日期：2021/07/24

蔡尚霖醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主治醫師

萱網友你好
下背部疼痛的原因很多
據統計百分之九十是屬於軟組織引起的
也就是所謂的"筋路"的問題
運動傷害過度疲勞姿勢不良或壓力過大都可能引起疼痛不適
若困擾很大影養生活適度服用消炎鎮痛藥或復健能幫助您
若是有神經壓迫的症狀如腳趾或足背麻木保守治療無法改善則要考慮手術治療
您25歲應該還沒有骨質或關節退化的問題適度的運動保持肌肉和關節靈活性
祝健康

回覆日期：2021/07/24
資料來源：台灣e院 - 脊椎退化性關節炎

彙整補充說明

脊椎退化性關節炎（也稱為脊椎關節退化或脊椎骨關節炎）在年輕人中雖然不常見，但確實有可能發生，尤其是當有椎間盤突出或其他脊椎問題的背景下。
您提到的情況，L4和L5椎間盤的液體幾乎乾掉，這意味著椎間盤的水分流失，導致椎間盤的彈性和緩衝功能下降，進而引發疼痛和不適。

首先，針對您的問題，脊椎退化性關節炎的治療方案通常包括以下幾個方面：
1. 非手術治療：
- 物理治療：透過專業的物理治療師進行的復健運動，可以幫助增強脊椎周圍的肌肉，改善穩定性，減少疼痛。
這些運動可能包括核心肌群的強化訓練、柔軟度訓練和姿勢調整。

- 藥物治療：非類固醇抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬或萘普生可以幫助減輕疼痛和炎症。
若疼痛持續，醫生可能會考慮其他類型的藥物。

- 注射療法：如類固醇注射或神經阻斷術，這些方法可以在短期內緩解疼痛，但通常不建議長期使用。

2. 手術治療：
- 若非手術治療無法有效緩解症狀，且影響到日常生活，醫生可能會考慮手術選項。
手術的類型可能包括椎間盤切除術、脊椎融合術或其他脊椎手術。
手術的決定需根據您的具體情況、年齡、生活方式及醫生的建議來做出。

3. 生活方式的調整：
- 運動：定期進行低衝擊的運動，如游泳、騎自行車或瑜伽，可以幫助增強肌肉，改善靈活性，減少疼痛。

- 體重管理：保持健康的體重可以減少脊椎的負擔，降低退化的速度。

- 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，特別是久坐或彎腰的姿勢。

4. 膝蓋與手臂的疼痛：
- 對於膝蓋和手臂的喀喀聲及疼痛，這可能與關節的退化或肌腱的問題有關。
建議進行適當的運動來增強周圍肌肉，並考慮物理治療以改善關節的穩定性和靈活性。

最後，年輕人面對脊椎退化性關節炎時，保持積極的心態和健康的生活方式是非常重要的。
定期與醫生進行跟進，根據病情的變化調整治療方案，並尋求專業的建議和支持，這樣可以有效地管理病情，減少疼痛，提升生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！