鎖骨痛與後頸不適：可能的病因及舒緩方法-骨科

鎖骨和後頸不適？

醫師，您好：
我的症狀是3天前睡醒後，只要有個角度或某個姿勢，就會造成鎖骨痛，並延伸至後頸不舒服，一開始是舉左手或左手用力時，也會痛，現在舉手又突然不會痛了，但還是會在某此角度或姿勢時，感到疼痛，想請問這可能是什麼疾病?如何舒緩呢?是否會自己痊癒呢?謝謝!

mi mi Lei，30~39歲女性，詢問日期：2021/07/26

蔡尚霖醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主治醫師

這便是所謂的「落枕」，醫學名稱為「急性頸椎關節周圍炎」（Acute cervical fibrositis)。
如果急性期頸部有發炎腫脹情形時，先給予冰敷減低發炎反應，之後再給予熱敷來放鬆緊繃的肌肉組織，促進血液循環，，最後再加上一些伸展運動讓肌肉舒緩以達到治療效果。
一般落枕通常2～3天至一星期內會好轉，但若發現疼痛持續二星期以上還沒好時應趁早就醫。

回覆日期：2021/07/26
資料來源：台灣e院 - 鎖骨和後頸不適

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，鎖骨痛與後頸不適可能與「急性頸椎關節周圍炎」或「頸部肌筋膜疼痛」有關，這些情況通常是由於不良的睡姿、長時間保持同一姿勢或過度使用頸部肌肉所引起的。
這種情況在醫學上常被稱為「落枕」，雖然您提到的症狀與典型的落枕有所不同，但仍然可以歸類於頸部肌肉或韌帶的緊繃與發炎。

在急性期，頸部的肌肉和韌帶可能會因為過度使用或受傷而發炎，導致疼痛和不適。
您提到的「某個角度或姿勢」引起的疼痛，通常是因為頸部肌肉的緊繃或壓迫到神經根，這會導致疼痛向肩膀或後頸放射。

針對您的症狀，以下是一些舒緩方法：
1. 冰敷與熱敷：在急性期的前幾天，可以使用冰敷來減少發炎和腫脹，每次約15-20分鐘。
之後可以改為熱敷，這有助於放鬆緊繃的肌肉，促進血液循環。

2. 適度休息：避免過度使用頸部肌肉，特別是避免長時間低頭或保持同一姿勢。
可以定時變換姿勢，讓肌肉有機會休息。

3. 伸展運動：在疼痛減輕後，可以進行一些輕柔的頸部伸展運動，這有助於改善頸部的靈活性和減少緊繃感。
建議每15-20分鐘進行一次簡單的伸展，避免劇烈運動。

4. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，特別是在使用手機或電腦時，保持良好的坐姿，避免長時間低頭。

5. 就醫建議：如果症狀持續超過兩週，或疼痛加劇，建議尋求專業醫療意見，可能需要進一步的檢查，如X光或MRI，以排除其他潛在的問題。

至於是否會自行痊癒，許多輕微的頸部疼痛在適當的休息和護理下通常會在幾天到一週內改善。
然而，如果疼痛持續不斷或影響到日常生活，則應該及早就醫，以獲得適當的診斷和治療。

希望這些建議能幫助您舒緩不適，祝您早日康復！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。