血栓外痔復發:一個月後是否正常?-外科

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血栓外痔復發問題?


醫師您好:曾經有血栓痔瘡的問題,原先已復原,日前上廁所後發現肛門附近又有兩個突起部分,似乎是血栓復發,且都是「上廁所後」才明顯出現。
如圖:https://upload.cc/i1/2021/07/28/NuXp3n.jpg不曉得是不是真的血栓復發,到現在已經一個月,看許多醫師皆評估血栓痔瘡二到四週即可恢復,不曉得超過一個月是否正常呢?
謝謝。



陳先生,20~29歲男性,詢問日期:2021/07/28

柯芳序 醫師回覆-外科


依照片看來是很小的血栓性痔瘡如果沒有疼痛不適也不用太糾結消失的時間慢慢自然就會不見的



回覆日期:2021/07/28

彙整補充說明


血栓外痔的復發確實是一個常見的問題,尤其是在經歷過一次血栓痔瘡後。
根據您的描述,您在上廁所後發現肛門附近有兩個突起,這可能是血栓外痔的復發。
一般來說,血栓外痔的症狀在二到四週內會逐漸改善,但如果超過一個月仍然存在症狀,則需要進一步評估。

首先,血栓外痔的形成通常與排便時的用力、便秘或腹瀉有關。
這些因素會導致肛門周圍的靜脈壓力增加,從而引發血栓的形成。
如果您在這段時間內有便秘或排便困難的情況,這可能是導致復發的原因之一。
此外,長時間坐著或站著、缺乏運動、以及飲食中缺乏纖維素等也可能是促成因素。

如果您在一個月後仍然感到不適,建議您尋求專業醫療的評估。
醫生可能會進行肛門檢查,以確定突起的性質,並排除其他可能的問題,如肛裂或其他類型的痔瘡。
若確定為血栓外痔,醫生會根據您的具體情況建議適當的治療方案。

在治療方面,如果血栓外痔的症狀不嚴重,通常可以透過保守治療來改善,例如:
1. 坐浴:每天進行溫水坐浴,可以幫助減輕不適感,促進血液循環,並有助於消腫。

2. 外用藥物:使用含有止痛成分或消炎成分的外用藥膏,可以減輕疼痛和腫脹。

3. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,保持大便通暢,避免便秘,這對於預防痔瘡復發非常重要。

4. 避免長時間坐著或站著:適當活動,促進血液循環,減少靜脈壓力。

如果經過這些保守治療後,症狀仍然沒有改善,或者出現了持續的疼痛、出血等情況,則可能需要考慮手術治療。
手術可以有效地去除血栓,並改善症狀。

總之,血栓外痔在一個月後仍然存在並不算罕見,但如果症狀持續或加重,建議儘快就醫,尋求專業的診斷與治療。
保持良好的生活習慣和飲食習慣,對於預防痔瘡的復發至關重要。
希望您能早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
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依照影像看來是很小的血栓性外痔這種程度塗抹外用藥膏就可以了如果復發率很高那麼多半是生活作息跟排便習慣不良所致建議你要避免便秘並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要忌口多做溫水坐浴也會有幫助

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