家人的困擾:如何處理長期酗酒者拒醫情況?-精神科

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長期酗酒?


醫師您好,弟弟已因酗酒進出醫院多次,最近又發現他喝,他說要自己戒,但是家人發現他會偷買來喝,而且喝到整天關在房內,目前已連續約15天了。
我要帶他就醫他不肯,説他會自己戒(明知道是騙人)。
請問要帶去自費戒酒,一定要他自願嗎?
能否強制,或是有什麼辦法能讓他就醫。
感謝您



女士,50~59歲女性,詢問日期:2021/07/28

吳孟寰 醫師回覆-精神科


您好:物質成癮是一個慢性而且會反覆復發的疾患;戒癮的歷程非常漫長,一般可分為前思考期(Precontemplation)、思考期(Contemplation)、準備期(Preparation)、行動期(Action)、維持期(Maintenance)、復發期(Relapse)等階段。
在戒癮的初期,譬如個案處於前思考期或思考期時,個案可能不覺得酗酒是一個問題、沒有察覺到喝酒帶來的負面影響、也不想要改變…,在這個階段如果家人直接面質、責罵可能會把個案推得更遠、更不想與人溝通、使得個案更抗拒戒酒,甚至會引發與家人間的衝突。
比較合適的方法是予以同理和支持,建立良好的關係、維持與個案間的溝通管道,陪伴個案一起思考酒精對身體、心理、工作、人際關係、家庭互動等帶來的正面或負面影響有哪些?通常酒精成癮者在遇到某些高危險情境(如:心情不好、無聊、挫折、人際衝突…等)會很容易再去使用酒精,個案會想藉由喝酒去逃避某些負面的感覺(如:覺得自己很沒用、比不上別人等),所以可以跟個案談一談在什麼狀況下會想要喝酒? 最近在生活、工作或人際上有遇到哪些困難? 遇到壓力、挫折時如何用其他非喝酒的方法去因應,如:與人聊天、運動、培養興趣,增加自我的自信、成就感…等。
也需要注意的是很多酒癮的個案也合併有睡眠障礙、鬱症、焦慮症、或其他精神疾患,建議可以至身心科或精神科門診評估與治療。



回覆日期:2021/07/28

彙整補充說明


面對長期酗酒者拒絕就醫的情況,家人常常會感到無助與焦慮。
酗酒不僅對個人的身體健康造成嚴重影響,也會對家庭關係造成破壞。
首先,了解酗酒的成因及其對個體的影響是非常重要的。
酗酒通常是一種慢性疾病,涉及生理、心理及社會因素,戒酒的過程往往需要時間與專業的支持。

在您的弟弟的情況中,他已經多次因酗酒進出醫院,這顯示出他可能已經面臨酒精依賴的問題。
雖然他表示想要戒酒,但實際上,酗酒者常常會在戒酒的過程中面臨強烈的生理與心理挑戰,這使得他們在面對戒酒的決定時,可能會出現逃避或否認的行為。
這種情況下,強制就醫的做法往往會引起更大的抵抗,甚至可能導致家庭關係的緊張。

根據醫學知識,酗酒者的戒酒過程通常需要經過幾個階段,包括認知到問題的存在、接受治療的必要性以及實際行動。
這些階段需要時間,並且每個人的進展速度不同。
對於拒絕就醫的情況,建議家人可以採取以下幾種方法:
1. 建立信任與溝通:與弟弟進行開放的對話,表達家人對他的關心,而不是責備或強迫。
可以詢問他對於酗酒的看法,並分享家人因他的行為所感受到的困擾。
這樣的方式有助於建立信任,讓他感受到家人的支持。

2. 提供資訊與選擇:向弟弟提供有關戒酒的資訊,包括可能的治療選擇和成功案例。
讓他知道戒酒並不是孤單的旅程,還有許多資源可以協助他。

3. 尋求專業協助:如果弟弟仍然拒絕就醫,可以考慮尋求專業的心理諮詢或成癮治療機構的協助。
這些專業人士可以提供更具體的建議和支持,並可能幫助弟弟認識到他需要改變的必要性。

4. 考慮法律途徑:在某些情況下,如果弟弟的酗酒行為已經對自己或他人造成威脅,家人可以考慮尋求法律的協助,依據當地的精神衛生法進行強制就醫。
這通常需要有專業醫師的評估與證明。

5. 自我照顧:家人也需要注意自身的情緒與心理健康,因為長期照顧酗酒者可能會造成心理壓力。
參加支持團體或尋求心理諮詢,能幫助家人更好地應對這一挑戰。

總之,面對長期酗酒者的拒醫情況,家人需要耐心與同理心,並尋求專業的協助。
戒酒是一個漫長且艱難的過程,但透過適當的支持與資源,弟弟有可能會逐漸認識到戒酒的重要性,並最終接受治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您和您的家人能夠早日渡過這段困難的時期。

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