早晨起床，兩手小指與手掌相連處之關節疼痛、僵硬、緊繃？
醫師您好，我大約從今年6月中旬開始，每天早上起床，兩隻手小指和手掌相連的關節會有緊繃、疼痛感覺，然後雙手握拳放開數次後，症狀會慢慢緩解，已經這樣持續一個多月，看過家醫科、免疫風濕科，有抽血檢查，免疫系統沒有什麼問題，也排除類風濕性關節炎（有抽血檢查結果為0），吃了止痛藥、消炎藥，但還是沒有改善，每天早上起床，兩手手掌外側仍是會有緊繃、疼痛的感覺，不知道該看哪一科？
才能對症下藥。
小玲子，40~49歲女性，詢問日期：2021/08/02
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您的症狀可能要先考慮兩側的尺神經壓迫。
也可能是胸椎神經根壓迫造成。
若神經壓迫造成的周邊神經病變，可能會有以下特徵。
1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2021/08/02
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您在早晨起床時手腕關節的疼痛和僵硬感持續了一個多月，並且已經看過家醫科和免疫風濕科，進行了抽血檢查且排除了類風濕性關節炎，這樣的情況確實讓人感到困擾。
首先，您提到的症狀可能與幾個因素有關。
晨僵和關節疼痛常見於多種病症，包括但不限於關節炎、神經壓迫、肌腱炎或其他肌肉骨骼系統的問題。
由於您已經排除了免疫系統的問題，接下來可以考慮其他可能性。
根據您的症狀，建議您可以考慮就診於神經內科。
因為手腕的疼痛和僵硬感可能與神經壓迫有關，例如尺神經或正中神經的壓迫，這可能導致手部的疼痛和僵硬感。
神經壓迫的症狀通常會伴隨著麻木、刺痛或灼熱感，並且在某些動作下可能會加重。
此外，您提到的症狀在握拳後會有所緩解，這可能暗示著某種機械性問題或肌肉的緊張。
這種情況下，您也可以考慮就診於骨科，特別是如果有關節的結構性問題或肌腱的問題。
骨科醫師可以進行進一步的影像學檢查，如X光或MRI，以排除任何潛在的骨骼或關節問題。
另外，您提到的晨僵症狀也可能與生活方式有關，例如長時間的重複性動作或不良的姿勢。
這些因素可能導致肌肉的緊張和關節的負擔，進而引發疼痛。
建議您在日常生活中注意手部的休息，避免過度使用，並可以考慮進行一些伸展運動來改善血液循環和減少肌肉緊張。
最後，若您對於目前的診療方案仍感到不滿意，建議尋求第二意見，可能會有不同的診斷或治療方案。
持續的疼痛和不適感不應被忽視，及早尋求專業的醫療幫助是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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