長期肩頸僵硬引起的頭暈和神經症狀-神經內科

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不知道哪裡有問題?


醫師您好!!!這6-7年來1. 長期肩頸僵硬,每當我肩頸僵硬時之後就太陽穴及前額悶漲,像有一條繩子綁著或著抓著,之後就開始頭暈。
(另外我頭向後仰也會感覺脖子緊),常處在一個整天或著間歇性狀態。
2. 這幾年,偶爾會明確是暈眩,不會耳鳴之類、吐也不會,但偶爾不會轉的暈到底是頭暈還是另一種的暈眩?因為常常都處在這狀態不明確是往前後左右會頭暈,但不會轉,尤其躺下來會很暈,整天不舒服,昏昏沉沉,也不知道是不是睡眠品質不好引起?這個也算暈眩嗎?3. 我去過耳鼻喉科檢查過,但醫生都沒說什麼。
4. 神經內科照清醒腦波,檢查出一個異常是:Theta 5-7HZ 30-35uV,輕度區域皮質功能障礙:右半球 IV。
5. 頸椎X光:脊柱骨刺形成的退行性變化。
6. 因為近幾年開始,因為有時候會感覺心跳快,心臟超音波、24小時、靜態心電圖、運動試驗的檢驗,也似乎沒有什麼大礙。
7. 頸動脈、顱內超音波也做了,左IMT0.50/右IMT0.67。
8. 血液方面紅字:膽固醇:平均220-245高地度膽固醇:平均37-45低密度膽固醇:平均140-200三酸甘油脂:平均150-200尿酸:7.5GPT: 51-88D-Dimer:1800(健檢時建議加做項目)9. 有時候蹲下起立或床上起身時會暫時性的頭暈。
10. 這幾年有時起床都會覺得頭暈,偶爾上班後會好點。
因為狀況幾乎每天,實在是不知道哪裡有問題? 還是自律神經失調?


QQ,30~39歲男性,詢問日期:2021/08/03

江俊宜 醫師回覆-神經內科


QQ先生您好:不知道您有無代謝症候群(腰圍過粗、高血壓、飯前血糖過高以及血脂肪過高),如果有的話,可能是心血管疾病的高險群。
您提到許多的問題。
似乎是代謝症候群的相關疾病:呼吸中止症、頸椎退化、右側IMT大於同年齡、HDL低、LDL上升。
建議您應該開始考慮調整生活型態。
您提到自律神經異常的可能性?
只要花10分鐘分析心率變異度,就可以知道檢驗當時的狀況。
但,建議可以先進行生活調整,因為臨床上常發現如果連續多日睡眠不佳,自律神經的檢查報告,通常會出現異常。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤請在就醫前後落實自我保護,清潔消毒,落實防疫新生活。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2021/08/03

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,長期的肩頸僵硬確實可能與頭暈及神經症狀有關。
以下是對您情況的分析與建議。

首先,肩頸部的僵硬與緊繃可能會導致頭部的血液循環不良,進而引發頭暈的感覺。
當肩頸部的肌肉長時間緊張時,可能會壓迫到周圍的神經,造成疼痛、麻木或是頭暈等症狀。
您提到的「太陽穴及前額悶漲」的感覺,可能是由於肌肉緊張引起的緊縮性頭痛,這種頭痛通常與肌肉緊張有關,並且常見於長時間保持同一姿勢(如坐在電腦前)。

您提到的「躺下來會很暈」的情況,可能與自律神經系統的調節有關。
自律神經失調可能導致血壓不穩定,特別是在改變姿勢時(如從坐姿變為站姿或躺下),這可能解釋了您在蹲下起立時感到暈眩的情況。

關於您提到的頭暈是否算是暈眩,根據您的描述,您所經歷的頭暈似乎更接近於「非旋轉性頭暈」,這通常是由於內耳平衡系統或是頸部肌肉緊張引起的,而非典型的眩暈(如耳石症或梅尼埃病等)。
這種情況下,建議您可以考慮進一步的檢查,例如自律神經功能測試,以評估是否存在自律神經失調的情況。

您提到的神經內科檢查結果顯示輕度區域皮質功能障礙,這可能與您的症狀有關。
這種情況可能會影響到您的認知功能和情緒狀態,進而影響到您的整體健康狀況。
建議您與神經內科醫師進一步討論這些檢查結果,並尋求適當的治療方案。

在生活方式方面,您可以考慮以下幾點來改善您的症狀:
1. 改善姿勢:長時間坐在電腦前時,注意保持良好的坐姿,並定期起身活動,伸展肩頸部的肌肉。

2. 運動:適度的運動可以促進血液循環,減少肌肉緊張。
建議進行一些輕度的伸展運動或瑜伽,這有助於放鬆肩頸部的肌肉。

3. 睡眠品質:確保充足的睡眠,並改善睡眠環境,避免在睡前使用電子產品,以提高睡眠品質。

4. 壓力管理:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想等,這可以幫助減少壓力對身體的影響。

5. 飲食調整:保持均衡的飲食,適量攝取Omega-3脂肪酸、維生素B群等,有助於神經健康。

如果您的症狀持續或加重,建議您再次就醫,並考慮尋求物理治療或復健科的協助,這些專業可以提供針對性的治療方案,幫助您緩解肩頸部的緊張與不適。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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