不知道哪裡有問題？
醫師您好!!!這6-7年來1. 長期肩頸僵硬，每當我肩頸僵硬時之後就太陽穴及前額悶漲，像有一條繩子綁著或著抓著，之後就開始頭暈。
(另外我頭向後仰也會感覺脖子緊)，常處在一個整天或著間歇性狀態。
2. 這幾年，偶爾會明確是暈眩，不會耳鳴之類、吐也不會，但偶爾不會轉的暈到底是頭暈還是另一種的暈眩?因為常常都處在這狀態不明確是往前後左右會頭暈，但不會轉，尤其躺下來會很暈，整天不舒服，昏昏沉沉，也不知道是不是睡眠品質不好引起?這個也算暈眩嗎?3. 我去過耳鼻喉科檢查過，但醫生都沒說什麼。
4. 神經內科照清醒腦波，檢查出一個異常是：Theta 5-7HZ 30-35uV，輕度區域皮質功能障礙：右半球 IV。
5. 頸椎X光：脊柱骨刺形成的退行性變化。
6. 因為近幾年開始，因為有時候會感覺心跳快，心臟超音波、24小時、靜態心電圖、運動試驗的檢驗，也似乎沒有什麼大礙。
7. 頸動脈、顱內超音波也做了，左IMT0.50/右IMT0.67。
8. 血液方面紅字:膽固醇：平均220-245高地度膽固醇：平均37-45低密度膽固醇：平均140-200三酸甘油脂：平均150-200尿酸：7.5GPT: 51-88D-Dimer：1800(健檢時建議加做項目)9. 有時候蹲下起立或床上起身時會暫時性的頭暈。
10. 這幾年有時起床都會覺得頭暈，偶爾上班後會好點。
因為狀況幾乎每天，實在是不知道哪裡有問題? 還是自律神經失調?
QQ，30~39歲男性，詢問日期：2021/08/03
江俊宜 醫師回覆-神經內科
QQ先生您好：不知道您有無代謝症候群（腰圍過粗、高血壓、飯前血糖過高以及血脂肪過高），如果有的話，可能是心血管疾病的高險群。
您提到許多的問題。
似乎是代謝症候群的相關疾病：呼吸中止症、頸椎退化、右側IMT大於同年齡、HDL低、LDL上升。
建議您應該開始考慮調整生活型態。
您提到自律神經異常的可能性？
只要花10分鐘分析心率變異度，就可以知道檢驗當時的狀況。
但，建議可以先進行生活調整，因為臨床上常發現如果連續多日睡眠不佳，自律神經的檢查報告，通常會出現異常。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2021/08/03
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，長期的肩頸僵硬確實可能與頭暈及神經症狀有關。
以下是對您情況的分析與建議。
首先，肩頸部的僵硬與緊繃可能會導致頭部的血液循環不良，進而引發頭暈的感覺。
當肩頸部的肌肉長時間緊張時，可能會壓迫到周圍的神經，造成疼痛、麻木或是頭暈等症狀。
您提到的「太陽穴及前額悶漲」的感覺，可能是由於肌肉緊張引起的緊縮性頭痛，這種頭痛通常與肌肉緊張有關，並且常見於長時間保持同一姿勢（如坐在電腦前）。
您提到的「躺下來會很暈」的情況，可能與自律神經系統的調節有關。
自律神經失調可能導致血壓不穩定，特別是在改變姿勢時（如從坐姿變為站姿或躺下），這可能解釋了您在蹲下起立時感到暈眩的情況。
關於您提到的頭暈是否算是暈眩，根據您的描述，您所經歷的頭暈似乎更接近於「非旋轉性頭暈」，這通常是由於內耳平衡系統或是頸部肌肉緊張引起的，而非典型的眩暈（如耳石症或梅尼埃病等）。
這種情況下，建議您可以考慮進一步的檢查，例如自律神經功能測試，以評估是否存在自律神經失調的情況。
您提到的神經內科檢查結果顯示輕度區域皮質功能障礙，這可能與您的症狀有關。
這種情況可能會影響到您的認知功能和情緒狀態，進而影響到您的整體健康狀況。
建議您與神經內科醫師進一步討論這些檢查結果，並尋求適當的治療方案。
在生活方式方面，您可以考慮以下幾點來改善您的症狀：
1. 改善姿勢：長時間坐在電腦前時，注意保持良好的坐姿，並定期起身活動，伸展肩頸部的肌肉。
2. 運動：適度的運動可以促進血液循環，減少肌肉緊張。
建議進行一些輕度的伸展運動或瑜伽，這有助於放鬆肩頸部的肌肉。
3. 睡眠品質：確保充足的睡眠，並改善睡眠環境，避免在睡前使用電子產品，以提高睡眠品質。
4. 壓力管理：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，這可以幫助減少壓力對身體的影響。
5. 飲食調整：保持均衡的飲食，適量攝取Omega-3脂肪酸、維生素B群等，有助於神經健康。
如果您的症狀持續或加重，建議您再次就醫，並考慮尋求物理治療或復健科的協助，這些專業可以提供針對性的治療方案，幫助您緩解肩頸部的緊張與不適。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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