糖尿病檢查頻率、急性腸胃炎對血糖影響及糖化血色素參考值-家醫科

糖化血色素、飯前血糖是否為糖尿病？

醫生您好想請教您幾個問題：
我在一年前2020/08做過一次糖尿病檢查，飯前血糖為83、糖化血色素為5.6
1.以往沒有糖尿病病史，家中也沒有人有糖尿病病史，想問糖尿病的檢查大概要多久測一次？
2.在2021/03因急性腸胃炎半夜至醫院掛急診，當時並未完全空腹，並伴隨腹瀉、嘔吐、腹脹等症狀，醫院檢測當時的飯前血糖為102，想問這是否為糖尿病前期？
3.糖化血色素5.6，距離糖尿病前期的5.7有點接近，是否需要特別留意？

小真，20~29歲女性，詢問日期：2021/08/04

黃泓碩醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院家醫科主任

空腹血糖參考值上限為99，兩個小時飯後血糖參考值上限為139，糖化血色素，也常被稱為平均血糖，上限為5.6。

空腹血糖參考值偏高範圍為100-125，兩個小時飯後血糖參考值偏高範圍為140-199，糖化血色素，也常被稱為平均血糖，偏高範圍為5.7-6.4。

目前診斷糖尿病通常使用糖化血色素達6.5以上做診斷，若任何時間血糖達200兩次以上且有常見糖尿病症狀如口乾、易飢餓、頻尿脫水、體力變差、倦怠等其中幾項也診斷。確實的空腹血糖126以上雖也可診斷，但通常仍會搭配另兩項數值一起評估。

您目前的狀況是沒有糖尿病，若在急性病狀如感冒、腸胃炎或疼痛等或緊張、壓力大，突然大量高糖、高澱粉、高熱量飲食，血糖波動一定會有，請儘量減少這些狀況，並養成規律作息、運動和進食的習慣，多喝水，可以避免或延緩糖尿病的發生。

若沒有糖尿病家族史，絕對是件好事，因為糖尿病有顯著家族關聯，與遺傳和體質相關，但往往家族內，並非普遍有身體檢查或兩姊自己身體的習慣，未必真的是沒有家人有糖尿病，即使有糖尿病家人，若可以做到上段所提事項，也可避免或延緩糖尿病的發生。

均衡營養非常重要，平時注意自己的血壓和心跳，建議每年做一次體檢，基本的項目如肝腎功能、血脂肪、尿酸和飯前後血糖要檢查，糖化血色素不常見於基本的體檢內，建議加做。若身體不舒服，除上網搜尋資料，請找到一位可以長期合作諮詢的家庭醫學科醫生。

若有需要進一步了解的，請提出。謝謝。

回覆日期：2021/08/04
資料來源：台灣e院 - 糖化血色素、飯前血糖是否為糖尿病

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 糖尿病檢查頻率：根據您的情況，您在2020年8月的檢查結果顯示飯前血糖為83 mg/dL，糖化血色素為5.6%，這些數值都在正常範圍內。
一般建議，若您沒有糖尿病的家族史且目前的檢查結果正常，則每年進行一次糖尿病篩檢是合理的。
若有其他風險因素，如肥胖、高血壓或高膽固醇等，則可能需要更頻繁的檢查。

2. 急性腸胃炎對血糖的影響：急性腸胃炎會導致身體的壓力反應，這可能會影響血糖水平。
您提到在2021年3月因急性腸胃炎檢查時，飯前血糖為102 mg/dL，這個數值雖然略高於正常範圍（正常空腹血糖應該小於100 mg/dL），但並不一定意味著您已經進入糖尿病前期。
根據目前的標準，空腹血糖在100-125 mg/dL之間被視為糖尿病前期，但這需要結合其他檢查結果來綜合評估。

3. 糖化血色素的參考值：您的糖化血色素為5.6%，這在正常範圍內（正常範圍為4%至5.6%），而5.7%則被視為糖尿病前期的起始點。
雖然您的數值接近5.7%，但目前仍在正常範圍內，因此不需要過度焦慮。
不過，建議您持續關注自己的生活方式，包括飲食、運動和體重管理，這些都是預防糖尿病的重要因素。

總結來說，您的檢查結果顯示目前並未有糖尿病的風險，但隨著年齡增長及生活方式的變化，定期檢查仍然是必要的。
急性腸胃炎可能會導致血糖的暫時性波動，因此在生病期間的檢查結果需謹慎解讀。
保持健康的生活方式，定期檢查，並與醫生保持良好的溝通，將有助於您維持健康狀態。
如有任何不適或疑慮，請隨時尋求醫療專業的建議。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您健康！

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