糖化血色素、飯前血糖 是否為糖尿病?
醫生您好想請教您幾個問題:我在一年前2020/08做過一次糖尿病檢查,飯前血糖為8
3、糖化血色素為5.61.以往沒有糖尿病病史,家中也沒有人有糖尿病病史,想問糖尿病的檢查大概要多久測一次?
2.在2021/03因急性腸胃炎半夜至醫院掛急診,當時並未完全空腹,並伴隨腹瀉、嘔吐、腹脹等症狀,醫院檢測當時的飯前血糖為102,想問這是否為糖尿病前期?
3.糖化血色素5.6,距離糖尿病前期的5.7有點接近,是否需要特別留意?
小真,20~29歲女性,詢問日期:2021/08/04
黃泓碩 醫師回覆-家醫科
空腹血糖參考值上限為99,兩個小時飯後血糖參考值上限為139,糖化血色素,也常被稱為平均血糖,上限為5.6。
空腹血糖參考值偏高範圍為100-125,兩個小時飯後血糖參考值偏高範圍為140-199,糖化血色素,也常被稱為平均血糖,偏高範圍為5.7-6.4。
目前診斷糖尿病通常使用糖化血色素達6.5以上做診斷,若任何時間血糖達200兩次以上且有常見糖尿病症狀如口乾、易飢餓、頻尿脫水、體力變差、倦怠等其中幾項也診斷。
確實的空腹血糖126以上雖也可診斷,但通常仍會搭配另兩項數值一起評估。
您目前的狀況是沒有糖尿病,若在急性病狀如感冒、腸胃炎或疼痛等或緊張、壓力大,突然大量高糖、高澱粉、高熱量飲食,血糖波動一定會有,請儘量減少這些狀況,並養成規律作息、運動和進食的習慣,多喝水,可以避免或延緩糖尿病的發生。
若沒有糖尿病家族史,絕對是件好事,因為糖尿病有顯著家族關聯,與遺傳和體質相關,但往往家族內,並非普遍有身體檢查或兩姊自己身體的習慣,未必真的是沒有家人有糖尿病,即使有糖尿病家人,若可以做到上段所提事項,也可避免或延緩糖尿病的發生。
均衡營養非常重要,平時注意自己的血壓和心跳,建議每年做一次體檢,基本的項目如肝腎功能、血脂肪、尿酸和飯前後血糖要檢查,糖化血色素不常見於基本的體檢內,建議加做。
若身體不舒服,除上網搜尋資料,請找到一位可以長期合作諮詢的家庭醫學科醫生。
若有需要進一步了解的,請提出。
謝謝。
回覆日期:2021/08/04
彙整補充說明
您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 糖尿病檢查頻率:
根據目前的醫學建議,若您在過去的檢查中顯示正常(如您的飯前血糖為83,糖化血色素為5.61),且沒有糖尿病家族史,建議每年進行一次血糖檢查。
這是因為糖尿病的風險會隨著年齡增長、生活方式的改變而變化,定期檢查可以及早發現潛在的問題。
如果您有其他風險因素,例如肥胖、缺乏運動或高血壓等,則可能需要更頻繁的檢查。
2. 急性腸胃炎對血糖的影響:
急性腸胃炎可能會導致血糖的波動,這是因為在生病時,身體的壓力反應會促使腎上腺素和皮質醇等激素的分泌,這些激素會影響胰島素的作用,可能導致血糖上升。
您提到的飯前血糖102,雖然略高於正常範圍(正常空腹血糖應低於100),但這並不一定意味著您已經進入糖尿病前期(空腹血糖100-125被視為前期糖尿病)。
在急性病狀下,血糖的變化是暫時的,建議在身體恢復後再進行一次檢查以確認血糖狀況。
3. 糖化血色素的參考值:
糖化血色素(HbA1c)是反映過去2-3個月平均血糖水平的重要指標。
您的糖化血色素為5.6,這在正常範圍內(正常範圍為5.6以下,5.7-6.4為糖尿病前期,6.5以上則可診斷為糖尿病)。
雖然您的數值接近5.7,但目前仍然不需要過度擔心。
建議您保持健康的生活方式,包括均衡飲食、定期運動、維持健康體重,這些都有助於降低未來發展糖尿病的風險。
總結來說,您目前的檢查結果顯示沒有糖尿病的跡象,但由於急性腸胃炎可能影響血糖,建議在身體恢復後再進行一次檢查以確認血糖狀況。
保持健康的生活方式是預防糖尿病的關鍵。
如果有任何不適或疑慮,建議尋求醫療專業的意見。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!
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