血糖問題解答：急性腸胃炎、糖尿病前期與治療方法探討-內科

血糖問題請益？

林醫師您好，想請教您幾個問題：

1.非糖尿病患者，請問如果發生急性腸胃炎造成身體發炎感染且嘔吐不止時，是否有可能會造成血糖的暫時性升高?

2.針對糖尿病前期的病人(血糖及糖化血色素高但未超標)，可否服用福適佳等藥物來預防變成真正的糖尿病? 還是這類藥物一旦使用後便不可停止? 當然我知道運動以及控制飲食是最佳的方法，但我只是好奇藥物在這部分的功效為何?

3.如果不幸被診斷為糖尿病，但並沒有超出標準太多(比方說空腹血糖130, 糖化血色素6.6)，且診斷期間在一年以內，是否還是可以藉由調整飲食、運動、或甚至藥物的協助下，讓指數恢復正常，治癒初期的糖尿病?

謝謝您!

阿城，30~39歲男性，詢問日期：2018/09/11

林建良醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院新陳代謝科主治醫師

1. 身體在很不舒服，或壓力大下，血糖是有可能會異常。
２．目前的趨勢，好像不建議用福適佳來預防糖尿病。
３．糖尿病初期，在病情不是很嚴重的情形下，飲食，運動大部分可以控制血糖。可是，要注意一定要定期追蹤，如有不舒服，要立即找醫師看診。
謝謝。

回覆日期：2018/09/11
資料來源：台灣e院 - 血糖問題請益

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 急性腸胃炎與血糖升高的關聯：
當身體遭受急性腸胃炎等感染時，會引發身體的炎症反應，這可能導致血糖的暫時性升高。
這是因為在炎症狀態下，身體會釋放多種激素，如腎上腺素和皮質醇，這些激素會促進肝臟釋放葡萄糖進入血液，從而導致血糖上升。
此外，嘔吐和腹瀉可能會影響食物的攝取和消化，進而影響血糖的穩定性。
因此，即使您不是糖尿病患者，在急性腸胃炎的情況下，血糖的波動是有可能發生的。

2. 糖尿病前期與福適佳的使用：
對於糖尿病前期的患者，福適佳（Metformin）等藥物的使用是有爭議的。
一般來說，這類藥物主要用於已經確診的糖尿病患者，對於糖尿病前期的患者，醫學界的共識是，首先應該優先考慮生活方式的改變，包括飲食控制和增加運動。
若這些方法無法有效控制血糖，醫生可能會考慮使用藥物。
至於藥物的使用，並不是一旦開始就無法停止，這取決於患者的血糖控制情況和醫生的建議。
若患者能夠透過生活方式的改變來維持正常的血糖水平，則可以考慮停藥。

3. 初期糖尿病的管理：
如果您被診斷為初期糖尿病（如空腹血糖130 mg/dL，糖化血色素6.6%），這並不意味著無法逆轉。
許多研究顯示，透過飲食調整、增加運動量以及必要時的藥物輔助，許多患者能夠有效控制血糖，甚至恢復到正常範圍。
這需要持續的努力和定期的醫療追蹤。
建議您與醫生密切合作，制定個人化的飲食和運動計劃，並定期檢查血糖和糖化血色素，以評估治療效果。

總結來說，急性腸胃炎確實可能導致血糖的暫時性升高，糖尿病前期的患者在生活方式改變後，藥物的使用需根據醫生的建議來決定，而初期糖尿病患者則有可能透過適當的管理來改善血糖狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他問題，歡迎隨時詢問！