腸胃疾病？
最近吃飽一下子就覺得有肌餓感胃好像空空的，是消化性潰瘍嗎，我本身有胃食道逆流胃不好的問題，只是最近覺得吃飽過一下子感覺肚子空空的感覺，我最近也是正常吃飯也沒有吃特別多，擔心會不會是糖尿病，其他多喝多尿都沒有，我在去看腸胃科嗎還是什麼科呢！
小豬，30~39歲男性，詢問日期：2021/08/05
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
小豬先生閣下：1. 胃食道逆流疾病（gastroesophageal reflux disease）的典型症狀包括心口灼熱（heart burn）、胃酸逆流（acid regurgitation）、吞嚥困難（dysphagia）、上腹痛（epigastralgia）、饜足感（early satiety）。
其他不典型的症狀包括內因性氣喘（endogenous asthma）、慢性夜間咳嗽（chronic night cough）、聲音沙啞（hoarseness）、逆流性喉炎（reflux laryngitis）、聲帶結節（vocal nodules）、喉狹窄（laryngostenosis）、陣發性喉痙攣（paroxysmal laryngospasm）、鼻竇炎（paranasal sinusitis）、非心因性胸痛（non-cardiac chest pain）、慢性嗝逆（chronic hiccups）、牙釉質喪失（loss of dental enamel）、夜間盜汗（night sweating）等等。
2. 消化性潰瘍的臨床表現多變且不一定明確，病人的臨床表現可能為沒有症狀或覺得噁心、嘔吐、食慾不振、打嗝、腹脹、有燒灼感、上腹部疼痛、壓迫感或飢餓感，有時也會有疼痛轉射到背部或下腹部。
3. 根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準，為：a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl，b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl，c.HBA1c≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國際認證NGSP與DCCT化驗標準)，以上a,b,c情況必須有兩次檢查合乎標準。
d.臨床上有糖尿病症狀(多喝,多尿,多吃,體重減輕等)，同時任意血漿血糖值≥200mg/dl(這個情況只要一次即可)。
4. 閣下的不適也許是胃食道逆流疾病、消化性潰瘍或糖尿病，也許是其他的原因，還有很多疑點需要釐清。
以閣下的陳述，無法妄下診斷。
建議您應該與您的家庭醫師詳細討論，再做定奪；或逕赴區域醫院以上的肝膽腸胃內科門診就醫。
回覆日期：2021/08/05
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您最近出現了吃飽後不久就感覺肚子空空的情況，並且有胃食道逆流的歷史。
這些症狀可能與消化不良有關，但也有可能是其他健康問題的徵兆，包括糖尿病等。
因此，建議您進一步檢查以確定具體原因。
首先，消化不良的症狀通常包括腹部不適、脹氣、嗳氣、噁心等，這些都可能與胃食道逆流有關。
胃食道逆流會導致胃酸逆流到食道，造成不適感，並可能影響食物的消化過程。
您提到的「吃飽後感覺肚子空空」的情況，可能是因為食物在胃中的消化過程不順暢，或者是胃排空的速度較快，導致您在短時間內再次感到飢餓。
至於糖尿病，常見的症狀包括多喝、多尿、體重減輕、疲倦等。
如果您沒有出現這些典型的症狀，則糖尿病的可能性相對較低。
然而，糖尿病的早期症狀有時可能不明顯，因此進行血糖檢查是非常重要的。
特別是如果您有家族病史或其他風險因素，建議定期檢查血糖水平。
在這種情況下，您可以考慮先就診於家醫科或內科醫師，進行初步評估。
醫師會根據您的症狀和病史，建議進一步的檢查，例如血糖檢查、胃鏡檢查或其他相關檢查。
若有必要，醫師也可能會轉診您至腸胃科進行更專業的評估。
此外，生活方式的調整也非常重要。
建議您注意飲食習慣，避免過於油膩或辛辣的食物，並適量增加纖維素的攝取，以促進腸道健康。
保持規律的作息和適度的運動，這些都有助於改善消化功能和整體健康。
最後，若您在就診過程中感到不安或有疑慮，隨時可以向醫師詢問，了解檢查的必要性和過程，這樣可以減少您的焦慮感。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療和建議！祝您健康！
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