腸胃疾病？
最近吃飽一下子就覺得有肌餓感胃好像空空的，是消化性潰瘍嗎，我本身有胃食道逆流胃不好的問題，只是最近覺得吃飽過一下子感覺肚子空空的感覺，我最近也是正常吃飯也沒有吃特別多，擔心會不會是糖尿病，其他多喝多尿都沒有，我在去看腸胃科嗎還是什麼科呢！
小豬，30~39歲男性，詢問日期：2021/08/05
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
小豬先生閣下：
1. 胃食道逆流疾病（gastroesophageal reflux disease）的典型症狀包括心口灼熱（heart burn）、胃酸逆流（acid regurgitation）、吞嚥困難（dysphagia）、上腹痛（epigastralgia）、饜足感（early satiety）。其他不典型的症狀包括內因性氣喘（endogenous asthma）、慢性夜間咳嗽（chronic night cough）、聲音沙啞（hoarseness）、逆流性喉炎（reflux laryngitis）、聲帶結節（vocal nodules）、喉狹窄（laryngostenosis）、陣發性喉痙攣（paroxysmal laryngospasm）、鼻竇炎（paranasal sinusitis）、非心因性胸痛（non-cardiac chest pain）、慢性嗝逆（chronic hiccups）、牙釉質喪失（loss of dental enamel）、夜間盜汗（night sweating）等等。
2. 消化性潰瘍的臨床表現多變且不一定明確，病人的臨床表現可能為沒有症狀或覺得噁心、嘔吐、食慾不振、打嗝、腹脹、有燒灼感、上腹部疼痛、壓迫感或飢餓感，有時也會有疼痛轉射到背部或下腹部。
3. 根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準，為：
a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl，
b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl，
c.HBA1c≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國際認證
NGSP與DCCT化驗標準)，
以上a,b,c情況必須有兩次檢查合乎標準。
d.臨床上有糖尿病症狀(多喝,多尿,多吃,體重減輕等)，同時任意血漿血糖
值≥200mg/dl(這個情況只要一次即可)。
4. 閣下的不適也許是胃食道逆流疾病、消化性潰瘍或糖尿病，也許是其他的原因，還有很多疑點需要釐清。以閣下的陳述，無法妄下診斷。建議您應該與您的家庭醫師詳細討論，再做定奪；或逕赴區域醫院以上的肝膽腸胃內科門診就醫。
回覆日期：2021/08/05
資料來源：台灣e院 - 腸胃疾病
彙整補充說明
根據您的描述，您最近出現了吃飽後仍感到肚子空空的情況，並且有胃食道逆流的病史，這些症狀可能與消化系統的問題有關，也可能與糖尿病的風險有關。
首先，我們來分析一下這些症狀可能的原因。
1. 消化性潰瘍：消化性潰瘍的症狀通常包括上腹部疼痛、燒灼感、噁心等。
雖然您沒有提到明顯的疼痛，但如果有消化不良的情況，這可能是潰瘍的早期表現。
潰瘍會影響食物的消化，導致您在吃完飯後仍感到飢餓或不適。
2. 胃食道逆流：這是一種常見的消化系統疾病，會導致胃酸逆流到食道，造成不適感。
您提到有胃食道逆流的病史，這可能會影響您的食慾和消化，導致您在吃飽後仍感到肚子空空。
3. 糖尿病的可能性：糖尿病患者常常會出現多喝、多尿、體重減輕等症狀。
您提到沒有多喝多尿的情況，但如果血糖控制不佳，可能會影響您的食慾和消化。
建議您可以進行血糖檢查，以排除糖尿病的可能性。
4. 飲食習慣：如果您的飲食中缺乏纖維素，可能會影響腸道的健康，導致消化不良。
建議增加蔬菜和水果的攝取，這有助於改善腸道的蠕動，減少不適感。
基於以上分析，建議您可以先到家醫科進行初步檢查，醫師會根據您的症狀進行評估，並決定是否需要轉診至腸胃科或進一步檢查。
家醫科醫師可以幫助您進行血糖檢查，並評估您的消化問題是否需要進一步的檢查，如胃鏡或其他影像學檢查。
此外，您也可以考慮以下幾點來改善目前的情況：
- 飲食調整：避免油膩和辛辣食物，增加纖維素的攝取，保持均衡飲食。
- 定時進餐：保持規律的進餐時間，避免暴飲暴食，這有助於改善消化。
- 適度運動：適當的運動可以促進腸道蠕動，改善消化不良的情況。
總之，您的症狀需要進一步的評估，建議儘快就醫，並與醫師詳細討論您的症狀和擔憂，以便獲得適當的診斷和治療。
健康是最重要的，請務必重視自己的身體狀況。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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