頭痛眩暈：內耳神經失調的可能性-神經內科

頭痛眩暈？

大概從一年前開始只有頭暈，但是在幾個月前開始有時後頭暈會伴隨著手臂發抖抖的很厲害但是只要頭暈停止了手就不會抖，有時後頭暈的時候也會突然眼前發黑或暈到暈倒的話大概幾秒就會醒來，然後也有嗜睡、頭痛、噁心、疲勞也有去診所檢查醫師說是內耳神經失調

許凜，10~19歲女性，詢問日期：2021/08/05

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

許小姐您好：
您的症狀可能要考慮昏厥的問題。
依據發生原因較常見為可反射性昏厥：.迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、某些藥物引起血壓過低、血容積大量減少、在過熱的環境下引起週邊血管擴張、末梢神經病變等。

如果您發生的頭暈跟月經週期有關，偏頭痛的相關症狀可能性就較高。

但是，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。
首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。
可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀
血液檢查包括鑑別可能的合併症(貧血、甲狀腺功能亢進/低下、糖尿病、反覆前庭神經炎、自體免疫疾病、神經性梅毒及中樞神經系統疾病)。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤

請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！

祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/08/05
資料來源：台灣e院 - 頭痛眩暈

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的症狀包括頭暈、手臂發抖、眼前發黑、暈倒、嗜睡、頭痛、噁心和疲勞，這些都可能與內耳神經的功能失調有關。
內耳不僅負責聽覺，還負責平衡感的維持，因此當內耳出現問題時，可能會導致眩暈和其他相關症狀。

首先，您提到的「內耳神經失調」可能指的是前庭神經的功能異常。
前庭神經負責將平衡感的訊息傳遞到大腦，當這個系統受到影響時，可能會導致眩暈、平衡失調，甚至出現噁心和嘔吐等症狀。
這種情況可能與前庭神經炎、良性陣發性位置性眩暈（BPPV）或梅尼爾氏症等疾病有關。

您提到的手臂發抖，可能是由於暈眩引起的生理反應，當身體感到不穩定時，可能會出現肌肉的緊張或不自主的顫抖。
此外，眼前發黑或暈倒的情況，可能是由於腦部的血流不足，這可能與低血壓、貧血或自律神經失調有關。

由於您已經去過診所檢查，醫生診斷為內耳神經失調，建議您可以考慮進一步的檢查，例如耳鼻喉科的詳細檢查，或是神經內科的評估，以排除其他可能的病因。
特別是如果您有貧血、甲狀腺功能異常或其他內科疾病的病史，這些都可能影響您的症狀。

在此情況下，建議您保持良好的生活習慣，包括充足的休息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善整體健康狀況。
此外，保持水分攝取，避免脫水，因為脫水也可能加重頭暈的情況。

如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，並告知醫生所有的症狀和病史，以便進行更全面的評估和治療。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查或其他專科的評估，以確定具體的病因並制定適合的治療計劃。

最後，請注意在生活中避免突然的姿勢變換，這樣可以減少暈眩的發作頻率，並在感到不適時儘量尋找安全的地方休息。
希望您能早日康復，保持健康！