頭痛眩暈:內耳神經失調的可能性-神經內科

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頭痛眩暈?


大概從一年前開始只有頭暈,但是在幾個月前開始有時後頭暈會伴隨著手臂發抖抖的很厲害但是只要頭暈停止了手就不會抖,有時後頭暈的時候也會突然眼前發黑或暈到暈倒的話大概幾秒就會醒來,然後也有嗜睡、頭痛、噁心、疲勞也有去診所檢查醫師說是內耳神經失調



許凜,10~19歲女性,詢問日期:2021/08/05

江俊宜 醫師回覆-神經內科


許小姐 您好:您的症狀可能要考慮昏厥的問題。
依據發生原因較常見為可反射性昏厥:.迷走神經的過度刺激:造成心跳過慢,心輸出量減少。
或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、某些藥物引起血壓過低、血容積大量減少、在過熱的環境下引起週邊血管擴張、末梢神經病變等。
如果您發生的頭暈跟月經週期有關,偏頭痛的相關症狀可能性就較高。
但是,如貧血,自律神經功能異常,內耳不平衡等,可能會造成您的身體症狀。
首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。
可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀血液檢查包括鑑別可能的合併症(貧血、甲狀腺功能亢進/低下、糖尿病、反覆前庭神經炎、自體免疫疾病、神經性梅毒及中樞神經系統疾病)。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤請在就醫前後落實自我保護,清潔消毒,落實防疫新生活。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2021/08/05

彙整補充說明


根據您描述的症狀,您可能正面臨內耳神經失調的問題。
內耳不僅負責聽覺,還與平衡有關,因此當內耳出現問題時,常會引發眩暈、頭痛、耳鳴等症狀。
您提到的頭暈伴隨手臂發抖、眼前發黑、暈倒等情況,這些都可能是由於內耳的前庭系統失調所引起的。

首先,內耳的功能主要由前庭神經和耳蝸組成。
前庭神經負責感知身體的平衡和空間定位,而耳蝸則負責聽覺。
當這些系統受到影響時,可能會導致眩暈、平衡失調,甚至出現噁心和嘔吐的情況。
您提到的手臂發抖,可能是因為在頭暈的情況下,身體的自我保護反應,或者是由於神經系統的過度興奮所引起的。

此外,您提到的嗜睡、疲勞和頭痛,這些症狀也可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的無意識功能,如心跳、呼吸和消化等,當這個系統失調時,可能會導致身體感到極度疲憊,甚至影響到睡眠質量。

在這種情況下,建議您進一步檢查,以排除其他可能的病因,例如貧血、甲狀腺功能異常、糖尿病等。
這些疾病都可能導致類似的症狀。
此外,進一步的耳鼻喉科檢查也非常重要,以確定是否存在內耳的結構性問題或其他病變。

針對您的症狀,以下是一些建議的檢查和治療方式:
1. 耳鼻喉科檢查:進行耳朵和前庭系統的詳細檢查,包括聽力測試和前庭功能測試,以確定內耳的健康狀況。

2. 神經內科檢查:如果耳鼻喉科檢查結果正常,建議您尋求神經內科的評估,以排除中樞神經系統的問題。

3. 血液檢查:檢查貧血、甲狀腺功能、電解質平衡等,以確保沒有其他潛在的健康問題。

4. 生活方式調整:保持良好的作息,避免過度疲勞和壓力,並適當補充水分和電解質,以改善身體的整體狀況。

5. 物理治療:如果確診為內耳失調,物理治療可能有助於改善平衡和減少眩暈的發作。

最後,建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並定期追蹤病情的變化。
如果症狀持續或加重,請及時就醫,以獲得適當的治療和支持。
希望您早日康復,恢復正常的生活!

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