口腔問題？
醫生你好請教醫生我喉嚨跟咽喉壁會有異物感跟刺痛感（位置就像從懸雍垂後面，咽喉壁一直往下到深喉嚨），已經3個月了感覺症狀越來越痛跟嚴重，雖然沒有到吞嚥困難，但吞嚥會刺痛，期間都有吃藥沒改善，5個月前曾割了雙側顎扁桃腺，懸雍垂修剪，但至今異物感還是存在，而且左邊舌根下跟喉嚨會刺痛，之前回診時跟醫師說過，醫生先得是胃酸倒流引起，目前有做胃鏡檢查，檢查醫生覺得引起喉嚨問題不大，因為只有很輕很輕微的胃食倒流而已，不至於引起喉嚨嚴重異物感，其間都有吃一些胃藥。
最近7月26號有回診，跟醫生說發現右邊舌頭後有顆凸起物表面有白點，醫生說那是舌扁桃腺，每個人都有，但我只有右邊有腫起物，左邊沒有看到腫起物，但左邊舌根會痛已經幾個月了，之前醫生說是舌根發炎，7月26日醫生當時只用壓舌板幫我檢查那腫物而已說白點可能是食物渣滓，但至今天那個腫起物跟白點還存在，讓我很擔心因為我喉嚨跟咽喉壁會一直很刺痛，異物感很重，感覺處於發炎狀態，讓我一直想申手去摸到底是那裡有異物，按壓咽喉壁會感覺一塊一塊硬硬的感覺，也有用手摸到喉嚨想會吐的位置，感覺喉嚨壁凸凸硬硬的好害怕，舌頭也有很多硬顆粒，我那些症狀讓我十分難受，不知道是否長了壞東西，曾經3個月前有回診手術傷口時有用內視鏡照過喉嚨說聲帶附近都腫腫的，左邊舌根發炎，但現在症狀感覺越來越重，就算嘴巴不動不吞嚥，喉嚨跟咽喉壁會有刺痛感，覺得裡面卡了一片刺刺的骨頭，也有像發炎跳動的感覺，真的十分害怕，伴有5個月前突發性左耳24小時耳鳴，耳朵深處偶爾會痛，最近耳痛更比較繁密，至今還未找到原因也治療未好。
現在請問醫生，若是壞東西引起不適的症狀會因為剛睡醒而有所減輕嗎？
（大概5分鐘之內）另外每天早上起來覺得喉嚨都有臭味，幾分鐘之後就會開始症狀便開始明顯到一整天，包括吃東西也會刺痛，有時會覺得吞口水會有血的味道，但怎麼吐出來也沒有，用手按壓脖子喉嚨某位置按壓下去都會有刺痛感，嘴巴合起來也會刺痛跟有異物感 ，躺著時喉嚨頭往下稍壓住大概鎖骨位置會更明顯有異物感跟刺痛感，在網路上一直爬文，說可能是咽喉炎，但跟我症狀好像又不太一樣，看到是咽喉癌或喉癌初期症狀就是異物感之後症狀會越來越嚴重，實在很害怕。
當初因為扁桃腺問題一直跑醫院，所以很多醫生都覺得我是身心有問題，現在我已經割了扁桃腺但我還是有症狀存在，而且比術前更糟，腭咽弓跟腭舌弓中間術前裡面曾做過切片（長了白白的東西），之後吃藥有好了，但那之後那個地方都會有刺痛異常感，現在那地方扁桃腺手術後已經看不見，但那個地方會有一直發炎刺痛的感覺，自己用棉花棒去用也會感覺得到痛（有附上照片），我真的很擔心是否得了口腔內的其中一些癌症。
因為我已經割了雙側扁桃腺，實在不知道為什還會有這些症狀，術後3個月前都覺得可能是術後完全沒有復原，當初就是怕扁桃腺慢性發炎跟長期刺異物感痛而割除，也擔心會癌變才下決定，怎樣現在更糟現在因為症狀已經很久了，最明顯是這3個多月，很擔心發現問題會否到了晚期，而且口咽部癌症也不好治療，我家小孩也不到3歲，我真的很害怕。
請醫生幫幫我看看分析，我是否再去看耳鼻喉科檢查一下或是該怎樣跟醫生溝通？
謝謝其實我也很怕去找醫生，曾經被那種不被了解又對我態度不好的感覺 實在很難受，現在嘴巴合起來舌頭動都會覺得有異物感，偶爾也會突然刺痛幾下我的症狀像癌症嗎？
因為家父今年82歲檢查出乳癌，我更擔心害怕會不會更帶有危險因子在這詢問是覺得醫生看過癌症的資訊比較多，如有打擾，請醫生包涵若我再一次咽喉內視鏡檢查沒明顯異常，是否可放心不會是壞東西？
若打算自費MRI能否詳細檢查清楚？
還需要再做頸部超音波嗎？
附上照片請醫生幫我看看，感恩https://1drv.ms/f/s!AjPJXu4grsOPghKyfvD9OYCPhHDS
林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2021/08/06
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
有些人扁桃腺手術後, 會持續自覺喉嚨異物或刺痛感, 若排除胃食道或口咽逆流問題, 且有固定回耳鼻喉科追蹤與內視鏡鏡檢無異常, 建議觀察即可;;;若還是擔心, 可考慮自費MRI檢查看看;;;可先抽血檢查甲狀腺功能, 若有異常可再加做頸部超音波看看;;;
回覆日期：2021/08/06
彙整補充說明
首先，感謝您詳細的描述您的症狀與擔憂。
從您的敘述中可以看出，您已經經歷了相當長的時間的痛苦與不適，這對於您的生活品質造成了很大的影響。
針對您提到的喉嚨異物感、刺痛感以及其他相關症狀，我將從醫學的角度來分析並提供一些建議。
首先，您提到的喉嚨異物感和刺痛感，可能與多種因素有關。
根據您的病史，您曾經接受過扁桃腺手術，這可能導致術後的組織癒合不良或纖維化，進而引發持續的不適感。
此外，您提到的胃酸倒流（GERD）也可能是造成喉嚨不適的原因之一，儘管檢查結果顯示只有輕微的倒流，但這仍然可能對喉嚨造成刺激。
關於您提到的舌根部的腫物和白點，醫生的初步診斷是舌扁桃腺的正常變化，但如果這些症狀持續存在，建議您再次回診，並要求進一步的檢查，例如內視鏡檢查，以排除其他可能的病變。
舌根部的疼痛和異物感也可能與慢性咽喉炎有關，這種情況下，喉嚨的組織可能因為持續的刺激而發炎。
您提到的耳鳴和耳部疼痛，這可能與咽喉的問題有關，因為耳朵、鼻子和喉嚨是相互連結的，任何一部分的問題都可能影響到其他部分。
耳鳴的原因有很多，可能是由於壓力、耳部感染或其他耳鼻喉相關的問題引起的。
至於您提到的癌症擔憂，雖然您的症狀確實讓人感到不安，但並不是所有的異物感和刺痛感都意味著癌症。
癌症的早期症狀通常會有其他伴隨的變化，例如持續的疼痛、吞嚥困難、體重減輕等。
如果您在進行了多次檢查後，醫生仍然沒有發現明顯的異常，那麼您可以稍微放鬆心情，並繼續觀察。
若您擔心的症狀持續不改善，建議您再次尋求耳鼻喉科醫師的意見，並可以考慮進行MRI或頸部超音波檢查，以獲得更詳細的影像學資料，這樣可以更清楚地了解喉嚨及周圍組織的狀況。
最後，心理因素也可能在您的症狀中扮演重要角色。
長期的壓力和焦慮可能會加重身體的不適感，建議您可以考慮尋求心理諮詢或治療，這樣能幫助您更好地應對目前的情況。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！如果有任何新的症狀或疑慮，請隨時回診並與醫生溝通。
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