口腔問題：喉嚨異物感、刺痛感及癥狀進展-腫瘤科

口腔問題？

醫生你好
請教醫生我喉嚨跟咽喉壁會有異物感跟刺痛感（位置就像從懸雍垂後面，咽喉壁一直往下到深喉嚨），已經3個月了感覺症狀越來越痛跟嚴重，雖然沒有到吞嚥困難，但吞嚥會刺痛，期間都有吃藥沒改善，5個月前曾割了雙側顎扁桃腺，懸雍垂修剪，但至今異物感還是存在，而且左邊舌根下跟喉嚨會刺痛，之前回診時跟醫師說過，醫生先得是胃酸倒流引起，目前有做胃鏡檢查，檢查醫生覺得引起喉嚨問題不大，因為只有很輕很輕微的胃食倒流而已，不至於引起喉嚨嚴重異物感，其間都有吃一些胃藥。
最近7月26號有回診，跟醫生說發現右邊舌頭後有顆凸起物表面有白點，醫生說那是舌扁桃腺，每個人都有，但我只有右邊有腫起物，左邊沒有看到腫起物，但左邊舌根會痛已經幾個月了，之前醫生說是舌根發炎，7月26日醫生當時只用壓舌板幫我檢查那腫物而已說白點可能是食物渣滓，但至今天那個腫起物跟白點還存在，讓我很擔心
因為我喉嚨跟咽喉壁會一直很刺痛，異物感很重，感覺處於發炎狀態，讓我一直想申手去摸到底是那裡有異物，按壓咽喉壁會感覺一塊一塊硬硬的感覺，也有用手摸到喉嚨想會吐的位置，感覺喉嚨壁凸凸硬硬的好害怕，舌頭也有很多硬顆粒，我那些症狀讓我十分難受，不知道是否長了壞東西，曾經3個月前有回診手術傷口時有用內視鏡照過喉嚨說聲帶附近都腫腫的，左邊舌根發炎，但現在症狀感覺越來越重，就算嘴巴不動不吞嚥，喉嚨跟咽喉壁會有刺痛感，覺得裡面卡了一片刺刺的骨頭，也有像發炎跳動的感覺，真的十分害怕，伴有5個月前突發性左耳24小時耳鳴，耳朵深處偶爾會痛，最近耳痛更比較繁密，至今還未找到原因也治療未好。
現在請問醫生，若是壞東西引起不適的症狀會因為剛睡醒而有所減輕嗎？（大概5分鐘之內）另外每天早上起來覺得喉嚨都有臭味，幾分鐘之後就會開始症狀便開始明顯到一整天，包括吃東西也會刺痛，有時會覺得吞口水會有血的味道，但怎麼吐出來也沒有，用手按壓脖子喉嚨某位置按壓下去都會有刺痛感，嘴巴合起來也會刺痛跟有異物感，躺著時喉嚨頭往下稍壓住大概鎖骨位置會更明顯有異物感跟刺痛感，在網路上一直爬文，說可能是咽喉炎，但跟我症狀好像又不太一樣，看到是咽喉癌或喉癌初期症狀就是異物感之後症狀會越來越嚴重，實在很害怕。
當初因為扁桃腺問題一直跑醫院，所以很多醫生都覺得我是身心有問題，現在我已經割了扁桃腺但我還是有症狀存在，而且比術前更糟，腭咽弓跟腭舌弓中間術前裡面曾做過切片（長了白白的東西），之後吃藥有好了，但那之後那個地方都會有刺痛異常感，現在那地方扁桃腺手術後已經看不見，但那個地方會有一直發炎刺痛的感覺，自己用棉花棒去用也會感覺得到痛（有附上照片），我真的很擔心是否得了口腔內的其中一些癌症。
因為我已經割了雙側扁桃腺，實在不知道為什還會有這些症狀，術後3個月前都覺得可能是術後完全沒有復原，當初就是怕扁桃腺慢性發炎跟長期刺異物感痛而割除，也擔心會癌變才下決定，怎樣現在更糟
現在因為症狀已經很久了，最明顯是這3個多月，很擔心發現問題會否到了晚期，而且口咽部癌症也不好治療，我家小孩也不到3歲，我真的很害怕。
請醫生幫幫我看看分析，我是否再去看耳鼻喉科檢查一下或是該怎樣跟醫生溝通？謝謝
其實我也很怕去找醫生，曾經被那種不被了解又對我態度不好的感覺實在很難受，現在嘴巴合起來舌頭動都會覺得有異物感，偶爾也會突然刺痛幾下
我的症狀像癌症嗎？
因為家父今年82歲檢查出乳癌，我更擔心害怕會不會更帶有危險因子
在這詢問是覺得醫生看過癌症的資訊比較多，如有打擾，請醫生包涵
若我再一次咽喉內視鏡檢查沒明顯異常，是否可放心不會是壞東西？
若打算自費MRI能否詳細檢查清楚？
還需要再做頸部超音波嗎？
附上照片請醫生幫我看看，感恩
https://1drv.ms/f/s!AjPJXu4grsOPghKyfvD9OYCPhHDS

林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2021/08/06

胡子仁醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院腫瘤科主治醫師兼安寧病房醫師

有些人扁桃腺手術後, 會持續自覺喉嚨異物或刺痛感, 若排除胃食道或口咽逆流問題, 且有固定回耳鼻喉科追蹤與內視鏡鏡檢無異常, 建議觀察即可;;;

若還是擔心, 可考慮自費MRI檢查看看;;;

可先抽血檢查甲狀腺功能, 若有異常可再加做頸部超音波看看;;;

回覆日期：2021/08/06
資料來源：台灣e院 - 口腔問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的喉嚨異物感和刺痛感已經持續了三個多月，並且在經歷了扁桃腺手術後，症狀似乎變得更加嚴重。
這樣的情況確實讓人感到擔憂，尤其是在您已經進行過多次檢查但仍未找到明確的原因的情況下。

首先，您提到的異物感和刺痛感可能與多種因素有關。
手術後的恢復過程中，喉嚨的組織可能會出現纖維化或發炎，這可能導致持續的不適感。
此外，胃酸倒流的問題也可能會引起喉嚨的不適，儘管您的胃鏡檢查顯示只有輕微的胃食道逆流。
這種情況下，胃酸可能會刺激喉嚨，導致異物感和刺痛。

您提到的舌根部的腫物和白點，醫生的解釋是舌扁桃腺的正常變化，但如果這些症狀持續存在，建議您再次與耳鼻喉科醫生溝通，詢問是否需要進一步的檢查，例如再次進行內視鏡檢查或其他影像學檢查（如MRI或頸部超音波），以排除任何潛在的病變。

關於您提到的耳鳴和耳部疼痛，這可能與喉嚨的問題有關，因為耳朵、喉嚨和鼻子之間有著密切的神經聯繫。
耳鳴有時也可能是由於焦慮或壓力引起的，這與您的心理狀態有一定的關聯。

至於您擔心的癌症問題，雖然您的症狀與某些癌症的早期症狀相似，但多數情況下，這些症狀也可能由其他良性疾病引起。
若您的內視鏡檢查未發現明顯異常，這通常是一個好兆頭，但如果您仍然感到不安，尋求第二意見或進一步檢查是合理的選擇。

最後，心理因素在這種情況下也不容忽視。
長期的身體不適可能會導致焦慮和抑鬱，這可能進一步加重您的症狀。
建議您考慮尋求心理健康專業人士的幫助，以幫助您應對這些情緒和壓力。

總結來說，您應該繼續與耳鼻喉科醫生保持聯繫，並在必要時尋求進一步的檢查。
同時，考慮心理健康的支持也是非常重要的。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。