排便不順暢與痔瘡：是否可能是大腸癌的徵兆？-外科

排便問題？

醫師您好，我今年25歲，長期以來一直都有排便不順暢的問題（大概2-3天才會上1~2次廁所），之前就有發現在肛門口有長出一塊類似痔瘡的肉，但是不會痛，最近又多一塊，在腹瀉完或上廁所比較用力時後有痛感，只有偶爾上廁所狀況比較正常的話反而會縮回肛門內。
這陣子以來發現自己糞便型態改變，糞便變得很細且偏軟，對比較重口味（高油鹽）的食物也更敏感，吃完會馬上去拉肚子。也經常有便意但上不出來、或是上完但有上不乾淨的感覺，以上狀況一直持遇到現在已約兩週半，請問這些症狀有可能會是大腸癌的徵兆嗎？謝謝！

王小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/08/09

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

25歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是非常非常低的

依你的描述看來比較像是大腸激躁症

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

多補充植物纖維也會有幫助

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期：2021/08/09
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，首先要強調的是，25歲的年齡段罹患大腸癌的機率相對較低，但這並不代表完全沒有可能。
大腸癌的風險因素包括年齡、家族病史、飲食習慣等，您提到的排便不順暢、痔瘡、便意不明確及糞便型態改變等症狀，雖然可能引起擔憂，但這些症狀更常見於其他腸道問題，如腸躁症、便秘或痔瘡等。

首先，您提到的排便不順暢（每2-3天才上廁所1-2次）和糞便型態改變（變細且偏軟），這可能與飲食習慣、生活作息有關。
建議您增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於改善腸道健康，促進排便。
此外，保持充足的水分攝取也非常重要，建議每天至少喝2000cc的水。

關於痔瘡的部分，痔瘡是由於肛門周圍血管擴張引起的，常見於便秘、長時間坐著或用力排便等情況。
您提到的肛門部位有腫塊且伴隨疼痛，這可能是內痔或外痔的表現。
若痔瘡不伴隨出血或劇烈疼痛，通常不會引起太大的擔憂，但若出現持續的疼痛或出血，建議儘早就醫檢查。

至於您提到的對重口味食物敏感，這可能是腸道對某些食物的反應，建議您觀察哪些食物會引起不適，並儘量避免這些食物。
腸道的敏感性可能與腸道菌群失衡或腸道功能障礙有關。

最後，若您的症狀持續不改善，或出現其他異常情況（如體重減輕、持續腹痛、便血等），建議您儘早就醫，進行大腸鏡檢查。
大腸鏡檢查是檢查大腸健康的重要工具，可以幫助及早發現潛在的問題。

總結來說，雖然您的症狀不一定是大腸癌的徵兆，但持續的排便問題和痔瘡的情況仍需關注。
保持健康的飲食習慣和生活方式，並在必要時尋求醫療幫助，將有助於改善您的腸道健康。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日康復！