日本工作期間身體不適，該如何處理？-家醫科

最近身上的各種不適？

醫師你好!

我長期在日本工作
因為疫情的關係無法回台灣
最近身上出現各種不適不曉得是心裡還是身體哪裡有問題?
人在國外沒有健保,溝通也不良,擔心若有重大毛病越想越不安
才會想利用線上詢問的方式:

目前身高/體重/體脂:185/102/26
以下為今年在日本做過的檢查:

1.基本健檢,結果(異常部分): 血壓偏高(133/85),腰圍問題,尿蛋白(+)值
2.胃鏡:醫生說無任何問題,採用麻醉,過程未參與
3.大腸鏡:醫生說無任何問題,大腸肌肉很強勁,小腸處有發現一顆小息肉,已摘除
過程有參與,未打麻醉
問題:
1.精力變差:
從今年開始,就覺得體力,精力都變得很差,運動是偶爾才做一次,但這種疲勞感
以前都沒有過,下班後連想打遊戲跟做飯都提不起勁,只想吃飯後躺下睡覺,常常恐慌又襲來擔心自己下一秒會心梗或主動脈剝離的猝死感,獨居來不急求救

2.背痛:
無時無刻(除了睡著沒感覺),不知道是不是長期駝背姿勢不良造成?
也是這兩年才開始,不會說痛到受不了,但就是很討厭的感覺,背後一直有痠麻感
請問醫師該如何回復?

3.有氣無力:
以前跟同事朋友聊天都很正常,但現在講話常常講到情緒激動處就會感覺講不完一口氣
,伴隨著肩頸刺痛感,尤其在下班(傍晚)體力逐漸變差時更嚴重,不曉得是哪裡有問題?

自我控制部分:
1.買了血壓計 :
每天早上量測,都120以下,正常(但可能沒有醫院準確)

2.飲食盡量清淡減量(也因為恐慌的關係常常吃到一半就胸悶不敢再吃下去)

3.快瘋掉時候出去慢跑或走路問題3點想詢問醫師給予建議!
把心裡好多話都說出來了,打得有點多不好意思!

謝謝醫師!

上銓，30~39歲男性，詢問日期：2021/08/18

柳鴻祥醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院家醫科主任

上銓先生, 你好:
依你的身高體重BMI= 31.4 屬於中度肥胖. 血壓收縮壓133或120屬於正常範圍. 建議除飲食控制外加上運動及體重控制, 對精力, 肩頸背痛,無力和血壓會有所幫助. 情緒不寧除運動外可以和朋友或者心理諮商人員聊聊也會有紓解效果.
謝謝提問, 祝身心愉快! 柳鴻祥醫師

回覆日期：2021/08/18
資料來源：台灣e院 - 最近身上的各種不適

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的健康狀況與困擾。
從您描述的情況來看，您目前面臨的問題似乎是多方面的，包括身體健康、心理壓力以及生活習慣等。
以下是針對您所提到的幾個主要問題的分析與建議。

1. 精力變差與疲勞感
您提到自今年以來，精力與體力明顯下降，這可能與多種因素有關。
首先，長期的工作壓力、獨居生活以及疫情帶來的心理壓力都可能導致情緒低落與疲勞感。
建議您可以考慮以下幾點：
- 規律運動：雖然您偶爾會運動，但建議您能夠制定一個固定的運動計劃，例如每週至少三次，每次30分鐘的有氧運動（如快走、慢跑或游泳），這不僅能改善體力，還能釋放壓力，提升心情。

- 心理健康：如果可能的話，尋找當地的心理諮詢服務或支持團體，與專業人士談談您的感受，這對於減輕焦慮與恐慌感會有幫助。

2. 背痛與姿勢問題
您提到的背痛與長期駝背姿勢有關，這在長時間坐辦公室工作的人中是相當普遍的問題。
建議您：
- 改善坐姿：確保您的工作環境符合人體工學，椅子與桌子的高度應該適合您的身高，並且在坐的時候保持良好的姿勢。

- 伸展運動：定期進行背部與肩頸的伸展運動，這可以幫助減輕肌肉緊張與不適。

3. 有氣無力與情緒波動
您提到在與人交談時感到氣喘，這可能與焦慮有關。
建議您：
- 深呼吸練習：當感到焦慮或緊張時，嘗試進行深呼吸練習，這可以幫助您放鬆心情，減少焦慮感。

- 保持社交：儘管您獨居，但嘗試與朋友或家人保持聯繫，分享您的感受，這有助於減輕孤獨感與焦慮。

4. 健康監測與飲食
您已經開始監測血壓並注意飲食，這是非常好的開始。
建議您：
- 均衡飲食：儘量保持均衡的飲食，攝取足夠的蔬菜、水果、全穀類及蛋白質，避免過多的加工食品與糖分。

- 定期檢查：即使在國外，也建議您定期進行健康檢查，特別是針對您提到的尿蛋白問題，這可能需要進一步的醫療評估。

總結
在異國他鄉工作與生活，面對身體與心理的挑戰確實不容易。
希望您能夠逐步調整生活方式，並尋求適當的醫療與心理支持。
若情況持續不改善，建議您尋求當地醫療機構的幫助，進行更深入的檢查與治療。
祝您早日恢復健康，生活愉快！