社交壓力下的亞斯伯格症候群：該尋求哪種醫療協助？-精神科

懷疑自己有亞斯伯格症候群，是否需就醫？

醫生您好，我偶然在一篇敘述亞斯的文章中，發現自己有好幾點吻合，也去做了成人亞斯量表，滿分50，我的得分是41。
一直以來都知道自己和別人不一樣，我沒辦法分辨那些弦外之音，這些“不一樣”一直給我帶來極大的社交壓力和焦慮感，直到現在已經20歲，仍然對“社交”有極大的恐懼和焦慮，儘管現在的我甚至會被形容“挺會交際”，但那根本不是我，那些手法更像演戲跟模仿，源於我看過的人或資料，每次離開人群後就覺得精疲力竭。
這種“看到人會焦慮－努力演戲－演戲後筋疲力盡”的循環每天都在上演，耗掉我非常多能量，想請問這種情況會比較建議心理諮商，或是前往精神科就醫呢……
再麻煩您回答了，祝一切都好。

Nancy，20~29歲女性，詢問日期：2021/08/23

廖定烈醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院副院長、一般精神科主治醫師

網友妳好：

妳注意到自己在人群中會感覺到有明顯的焦慮感，自己也跟別人不一樣。也許妳會希望自己能夠更有幽默感，更能瞭解社交中的「弦外之音」，瞭解「氣氛」、「意境」、「留白」、「默契」等等這些有點抽象的文化元素。不過我希望妳能瞭解，其實跟人的相處是很難的，妳覺得是這樣，搞不好很多人都覺得是這樣。舉例而言，有些文化裡，人人都覺得社交活動會令人焦慮（妳可看看這篇文章https://health.udn.com/health/story/5964/3307136）。而這種亞斯伯格的特質在某些很有名的人身上也可見到（妳也可看看以下這篇文章https://pansci.asia/archives/75212）。其實如果妳心平氣和回想一下，雖然妳覺得自己不擅長社交活動，不過跟自己以前相比，妳應該也是慢慢一直在成長中。只要妳持續面對、並學習人際關係，也許過一段時間，妳就大致明白人跟人相處的竅門，在妳將來與別人打交道時，這些溝通的本事就夠用了。如果妳需要有治療師跟妳切磋人際關係的技巧，可以考慮請學校輔導老師協助或安排心理諮商，如果焦慮程度太高會導致失眠或講話時緊張過度，可以考慮到門診看診討論一下處理的方式或短時間的藥物協助。祝與人相處愈來愈得心應手。

廖定烈醫師

回覆日期：2021/08/23
資料來源：台灣e院 - 懷疑自己有亞斯伯格症候群，是否需就醫

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的經歷與感受。
從您的描述中，可以感受到您在社交場合中所面臨的壓力與焦慮，這對於任何人來說都是一個相當艱難的挑戰。
您提到的亞斯伯格症候群（現在通常被歸類為自閉症譜系障礙的一部分）確實可能影響到您的社交互動能力，並且造成您在社交場合中感到不適。

根據您的情況，尋求專業的心理諮商或精神科醫療協助都是非常重要的步驟。
以下是一些建議，幫助您更好地理解該如何進行：
1. 心理諮商：心理諮商可以幫助您探索自己的情感與行為，並學習如何應對社交焦慮。
透過與專業心理師的對話，您可以獲得針對性的建議與技巧，幫助您在社交場合中感到更自在。
心理師也可以協助您理解自己的感受，並提供有效的應對策略。

2. 認知行為療法（CBT）：這是一種常見的心理治療方法，特別適用於焦慮症狀。
CBT可以幫助您識別並挑戰那些負面的思維模式，並學習更健康的思考方式。
這對於改善社交焦慮非常有效。

3. 社交技能訓練：有些心理諮商師或治療機構提供專門的社交技能訓練課程，這些課程可以幫助您學習如何更有效地與他人互動，理解社交情境中的非語言線索，並增強您的自信心。

4. 精神科就醫：如果您的焦慮感非常強烈，影響到日常生活，您也可以考慮尋求精神科醫師的幫助。
精神科醫師可以評估您的情況，並根據需要提供藥物治療，這可能有助於減輕焦慮症狀，使您能夠更好地參與心理治療。

5. 支持團體：參加亞斯伯格症或自閉症譜系障礙的支持團體，與其他有相似經歷的人交流，可能會讓您感到不再孤單，並獲得有用的建議與支持。

6. 自我照顧：在尋求專業幫助的同時，您也可以嘗試一些自我照顧的方法，例如規律運動、健康飲食、充足睡眠以及練習放鬆技巧（如冥想或深呼吸），這些都有助於減輕焦慮感。

最後，無論您選擇哪種方式，最重要的是要記住，尋求幫助是勇敢的表現，並且這是改善您生活質量的重要一步。
希望您能找到適合自己的方法，逐步克服社交焦慮，並在與他人互動中感到更自在。
祝您一切順利！