社交恐懼症患者治療之路：從schizoid personality disorder到自我成長-精神科

schizoid personality disorder？

本人為social phobia患者在精神科醫院治療了快兩年
除了藥物之外期間我也不斷地強迫自己做認知行為治療目前可以上街買東西
還當了學校畢業典禮的主辦人，但準備期間是我人生中最可怕的經驗，我要不斷地吃Inderal才能撐住
結束後我整整昏睡了一星期，醫師說是我身體無法承受這種公眾場合的緣故

但近日因為同住的家人疑似思覺失調症自殺，家裡的直系血親共有4人是因為自殺死亡

而我在治療方面雖然有所進步，但至今仍然無法eyes contact，醫師診斷疑似為schizoid personality disorder
但我查了網路上的衛教文章，此案例似乎很少有相關的資訊請問治療方式與social phobia有何不同?

又因父親正在癌症治療後追蹤期，母親遭到特定反精神醫學的團體洗腦認為精神科是偽科學
因此至今雙親都不知道我的狀況
請問該讓他們知道會好一點嗎? 感恩

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2017/05/09

張芳榮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：嘉南療養院精神科主治醫師

敬啟者

感謝您的提問

嚴格來說
Schizoid personality disorder 如果是正確的診斷
因為其屬於personality disorder 的範圍
在治療上多為支持性的療法
因為以藥物或心理治療能改變其個性的可能性較低

依您所述您可以完成學校畢業典禮的主辦
應是很有成就感的也很辛苦的過程
也代表您的現況及治療是相當好的

至於您與父母的部份
我想如果您可以照顧好自己
倒也不急於要立即告知
但是如果您的狀況有所變化
需要家人的協助與關心
我想也要立即直接地讓父母清楚及關心您

以上回覆
敬祝身心愉快
一般精神科張芳榮上

回覆日期：2017/05/09
資料來源：台灣e院 - schizoid personality disorder

彙整補充說明

首先，感謝您分享您的經歷，這樣的勇氣是非常可貴的。
社交恐懼症（Social Phobia）和分裂型人格障礙（Schizoid Personality Disorder）是兩種不同的心理健康問題，雖然它們可能在某些方面有交集，但治療方法和重點有所不同。

社交恐懼症主要表現為對社交場合的強烈恐懼和焦慮，患者通常會擔心自己在他人面前的表現，害怕被評價或批評。
這種情況可以通過認知行為療法（CBT）來改善，CBT的重點在於幫助患者識別和挑戰負面的思維模式，並逐步面對恐懼的情境。
藥物治療方面，選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRIs）和β-adrenergic blockers（如Inderal）常被用來減輕焦慮症狀。

而分裂型人格障礙則是一種人格障礙，患者通常表現出情感冷漠、社交退縮和對人際關係的缺乏興趣。
這種情況的治療通常更為複雜，因為人格障礙的特徵往往根深蒂固，改變個性特徵的可能性較低。
治療通常以支持性療法為主，並可能結合一些心理治療方法，但效果可能不如社交恐懼症的治療明顯。

在您的情況中，您提到的「無法眼神接觸」和對社交場合的強烈恐懼，這些都是社交恐懼症的典型症狀。
雖然您在治療過程中有了一些進步，但仍然感受到巨大的壓力和焦慮，這是很正常的。
特別是在面對家庭的重大變故和壓力時，這些情緒可能會更加強烈。

至於是否告訴父母您的狀況，這是一個非常個人化的決定。
如果您認為他們的支持會對您的治療和情緒管理有所幫助，那麼與他們分享您的情況可能是有益的。
然而，考慮到您提到的母親對精神科的偏見，這可能會使情況變得複雜。
您可以先評估自己目前的情緒狀態和家庭的反應，然後再決定是否要告訴他們。

在這個過程中，尋求專業的心理諮詢或治療是非常重要的。
專業人士可以幫助您更好地理解自己的情況，並提供針對性的支持和建議。
您已經在努力克服這些挑戰，這本身就是一種成長的表現，請繼續保持這份勇氣，並尋求適合您的支持系統。
希望您能在治療的過程中找到更多的力量和希望，逐步克服這些困難。