Metformin用量與RI單位轉換,對素食者和運動者的影響-內科

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口服降血糖藥效果?


李醫師您好,我想針對家裡已退休的父親,長期用藥做理解,請問的是 Metformin 500 mg。
此藥服一顆,相當於 RI 打幾 U 的效果?
都說7.0才需要吃,那麼父親吃素、每天走路超過3小時,仍然控制在6.5,依生活現況來說不太能靠習慣降下來了,那需要吃此藥控制嗎?
補充:因為想讓父親安享晚年,不以針扎之苦度日,開藥的醫師說預防性吃就好,父親個性愛吃藥,又怕早上起床吃一顆後血糖迅速下降(沒有血糖機,擔心吃了從110降到60以下),昏倒家中無人知,麻煩您了謝謝!!


藍天美,20~29歲男性,詢問日期:2021/08/28

李健 醫師回覆-內科


Metformin單獨使用很少會造成低血糖,只要沒有使用禁忌症應繼續服用較好。


回覆日期:2021/08/28

彙整補充說明


Metformin是一種常用的口服降血糖藥物,主要用於治療2型糖尿病。
對於您的父親來說,考慮到他目前的血糖控制在6.5,這個數值雖然高於正常範圍(通常正常空腹血糖應在100 mg/dL以下),但在某些情況下,醫師可能會建議在血糖未達到7.0之前就開始使用Metformin,尤其是當患者有其他風險因素時,例如肥胖、高血壓或心血管疾病等。

關於Metformin的劑量轉換,Metformin 500 mg的效果與胰島素(RI)之間的直接轉換並不容易進行,因為它們的作用機制不同。
Metformin主要透過提高身體對胰島素的敏感性、減少肝臟的葡萄糖產生以及延緩腸道對葡萄糖的吸收來降低血糖,而胰島素則是直接促進細胞對葡萄糖的攝取。
因此,無法簡單地將Metformin的劑量轉換為RI的單位。

對於素食者和運動者來說,Metformin的使用可能會有不同的影響。
素食者通常攝取較多的纖維和低GI(升糖指數)食物,這有助於穩定血糖水平。
而運動者則因為運動能提高胰島素敏感性,通常血糖控制較好。
您提到的父親每天走路超過3小時,這樣的運動量對於血糖控制是有幫助的。

然而,若您的父親在這樣的生活方式下仍然無法將血糖控制在理想範圍內,持續使用Metformin可能是有必要的。
醫師建議的「預防性吃」是指即使目前的血糖數值尚未達到治療標準,但考慮到未來的健康風險,使用Metformin可以幫助降低發展成糖尿病的風險。

至於您提到的擔心,Metformin通常不會引起低血糖,尤其是在單獨使用的情況下。
低血糖的風險主要出現在使用胰島素或某些其他降血糖藥物時。
如果您的父親在服用Metformin後感到不適,建議他可以在餐後服用,這樣可以減少胃部不適的風險,也能降低低血糖的可能性。

最後,若您擔心父親的血糖會在服用Metformin後迅速下降,建議可以考慮購買一台血糖機,這樣可以隨時監測他的血糖水平,並在必要時調整用藥或飲食。
這樣不僅能讓您更安心,也能讓您的父親在用藥上有更好的控制。
希望這些資訊能幫助您和您的父親更好地管理健康!

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