Metformin用量與RI單位轉換，對素食者和運動者的影響-內科

口服降血糖藥效果？

李醫師您好，我想針對家裡已退休的父親，長期用藥做理解，請問的是 Metformin 500 mg。

此藥服一顆，相當於 RI 打幾 U 的效果？
都說7.0才需要吃，那麼父親吃素、每天走路超過3小時，仍然控制在6.5，依生活現況來說不太能靠習慣降下來了，那需要吃此藥控制嗎？

補充：因為想讓父親安享晚年，不以針扎之苦度日，開藥的醫師說預防性吃就好，父親個性愛吃藥，又怕早上起床吃一顆後血糖迅速下降(沒有血糖機，擔心吃了從110降到60以下)，昏倒家中無人知，麻煩您了謝謝！！

藍天美，20~29歲男性，詢問日期：2021/08/28

李健醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科主治醫師（新陳代謝科）

Metformin單獨使用很少會造成低血糖，只要沒有使用禁忌症應繼續服用較好。

回覆日期：2021/08/28
資料來源：台灣e院 - 口服降血糖藥效果

彙整補充說明

Metformin是一種常用的口服降血糖藥物，主要用於治療2型糖尿病。
它的作用機制包括減少肝臟的葡萄糖生成、增加肌肉對葡萄糖的敏感性，以及延緩腸道對葡萄糖的吸收。
對於您的父親來說，Metformin的500 mg劑量是相對常見的起始劑量，特別是在控制血糖的過程中。

關於您提到的RI（胰島素）單位轉換，Metformin與胰島素的作用機制不同，無法直接進行單位轉換。
Metformin主要是透過改善胰島素敏感性來降低血糖，而胰島素則是直接促進細胞吸收葡萄糖。
因此，無法將Metformin的劑量直接換算成RI的劑量。

您的父親目前的血糖控制在6.5，這在一般標準下是相對良好的，特別是考慮到他是素食者並且每天有運動習慣。
根據美國糖尿病協會的建議，對於大多數糖尿病患者，空腹血糖應控制在70-130 mg/dL之間，餐後血糖應低於180 mg/dL。
若您的父親的血糖在這個範圍內，則不一定需要進一步的藥物介入。

至於是否需要繼續服用Metformin，這取決於醫生的評估和您的父親的整體健康狀況。
醫生提到的「預防性吃」是指即使血糖尚未達到明顯的治療指標，使用Metformin可以幫助降低未來發生糖尿病併發症的風險。
這在某些情況下是合理的，特別是對於有糖尿病家族史或其他風險因素的患者。

關於您提到的擔心，Metformin通常不會導致低血糖，特別是當它單獨使用時。
低血糖的風險主要出現在使用胰島素或某些口服降糖藥（如磺醯脲類）時。
如果您的父親在服用Metformin的過程中感到不適或有低血糖的症狀，建議及時就醫並進行血糖監測。

最後，為了讓您的父親能夠安享晚年，除了藥物治療外，保持健康的飲食和規律的運動是非常重要的。
建議定期檢查血糖，並與醫生保持良好的溝通，以便根據他的健康狀況調整治療方案。
如果有可能，建議購買一台血糖機，這樣可以隨時監測血糖，避免低血糖的風險。
希望這些資訊能幫助您更好地理解Metformin的使用及其對您父親的影響。