糞便旁出現橘紅色水，是否為內痔出血或大腸癌？-泌尿科

痔瘡問題？

醫生您好，因印象中痔瘡是得詢問泌尿科，故詢問以下問題：

我這幾個月上完大號後一陣子偶爾會發現糞便旁有橘紅色的水（糞便及擦屁股都正常顏色），雖然飲食有吃紅蘿蔔（不多）跟南瓜，但還是有點擔心是不是食物影響。
三年前我有做過大腸鏡檢查，僅有腸躁症及內痔，想請問醫生我這個狀況會是飲食影響或是內痔出血導致的嗎？有點擔心會是大腸癌，謝謝醫生

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/09/02

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

真的有擔心還是要去醫院做糞便潛血檢查，或是讓醫師來理學檢查。不過，並不是看泌尿科，是看大腸直腸外科或是一般外科。

回覆日期：2021/09/02
資料來源：台灣e院 - 痔瘡問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的糞便旁出現橘紅色水的情況，首先，我們需要理解這種現象可能的原因。
根據您的描述，糞便本身及擦拭後的衛生紙顏色正常，這表示糞便本身並未出現明顯的血跡。
橘紅色的水可能與食物攝取、內痔出血或其他因素有關。

首先，您提到最近有攝取紅蘿蔔和南瓜，這些食物的色素有可能影響糞便的顏色，但通常不會導致水變成橘紅色。
若是食物色素影響，通常糞便的顏色也會有所改變，而不僅僅是水的顏色。
因此，這種情況可能不太可能是食物色素所造成的。

其次，內痔出血的情況通常會表現為鮮紅色的血液，可能會在糞便表面或衛生紙上看到，而不會是橘紅色的水。
內痔出血通常是因為排便時用力過度或是痔瘡的血栓破裂所引起的。
如果您有內痔的病史，這也是一個可能的原因，但橘紅色水的出現仍然需要進一步的評估。

至於大腸癌的風險，您提到三年前已經進行過大腸鏡檢查，且結果顯示正常，這在一定程度上降低了您近期發生大腸癌的風險。
大腸癌的發展通常需要較長的時間，且在短短三年內從正常轉變為癌症的機率相對較低，尤其是在沒有其他高風險因素的情況下。

然而，考慮到您有內痔的病史以及家族中有癌症的情況，建議您仍然應該保持警覺。
如果這種情況持續出現，或伴隨其他症狀如腹痛、排便習慣改變等，建議您儘快就醫，進行進一步的檢查，例如糞便潛血檢查或再次進行大腸鏡檢查，以排除任何潛在的問題。

總結來說，橘紅色水的出現可能與飲食或內痔有關，但不排除其他因素的可能性。
建議您密切觀察自己的症狀，並在必要時尋求專業醫療意見，以確保健康。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，祝您健康！