糞便變色與紅色分泌物：是否為大腸癌警訊？-外科

糞便問題？

醫師你好！
今天大便時，大便顏色偏咖啡色和好像有點紅的感覺，大便質感偏軟和粗的。擦屁屁的時候，紙上除了有便便和有點粉紅色的感覺。最近大便都十分正常，只是昨天是去吃了燒肉，今天的便便就有點怪，好像想紅紅的，但又沒有實質看見血絲或血。一年前曾因為大便有血去做了大腸鏡，清晰度是良好的，最後確診了內瘡。
醫師我有兩個問題想問，希望您可以詳細的說一說，以消除我的焦慮。
1.上述情況有機會是大腸癌嗎？其實正常內瘡出血的形式是怎樣的？因為有時是便便上有血跡，有時是擦屁屁是有血但便便上沒有。
2.正常來說，在做完大腸鏡而且清晰度是良好的和沒有發現息肉，有可能在一年內發展成大腸癌嗎？因為我在做完後，一發現便血就會擔心會不會是大腸癌，就算我確診了內瘡。大腸癌生長的時間大概是多久？而且想問大腸鏡檢查是正常時，它可以有效保護我多久呢？
希望醫師可以用一點時間回覆我，我對我的無知感到抱歉和感謝你用時間回覆我！麻煩你了

陳，20~29歲男性，詢問日期：2021/11/21

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

內痔出血通常在解便過於用力摩擦出血或是血栓破裂的中量出血，所以常見的情況是正常顏色的糞便末端帶有鮮血。如胃腸道出血較容易看到黑便或磚紅色便，如伴有腹部不適或排便習慣改變就建議做進一步檢查。大腸癌生長的速度每個案例不一定，但鮮少在一年內從無到有。如果接受過完整且品質良好的大腸鏡檢查，加上沒有大腸直腸癌家族史，一般認為無特殊風險因子者可以五年過後再檢查，依您的年紀不需過於擔心。如常出血可先就診接受內痔的治療（生活型態調整、溫水坐浴、消炎藥物、內痔結紮等）。早期接受治療也可避免痔瘡惡化。祝您早日康復。

回覆日期：2021/11/21
資料來源：台灣e院 - 糞便問題

彙整補充說明

您好！感謝您提出的問題，這些疑慮是許多人在面對糞便變色或出現異常時常會有的擔心。
首先，我們來針對您的情況進行分析。

1. 糞便顏色與紅色分泌物的可能性：
您提到的糞便顏色偏咖啡色並帶有紅色感，這可能與飲食有關，尤其是您前一天食用了燒肉，這類食物可能會影響糞便的顏色。
此外，粉紅色的分泌物可能是由於肛門周圍的輕微出血，例如痔瘡或肛裂所引起。
這些情況在排便時可能會導致少量的血液混入糞便或在擦拭時出現。

大腸癌的早期症狀通常包括持續的便血、便形改變（如變細）、腹痛或體重減輕等。
若您在排便時僅偶爾發現粉紅色分泌物，且沒有持續的便血或其他不適，則大腸癌的可能性相對較低。
然而，因為您有過內瘡的病史，建議您持續觀察並在有需要時尋求醫療協助。

2. 大腸鏡檢查的有效性與大腸癌的發展：
大腸鏡檢查是一種非常有效的篩檢工具，能夠及早發現大腸癌及其前期病變（如息肉）。
一般來說，若檢查結果良好且未發現息肉，則在一年內發展成大腸癌的風險相對較低。
不過，這並不代表完全沒有風險，因為某些類型的腫瘤可能在短時間內發展。

大腸癌的發展時間因人而異，通常需要數年時間從正常細胞變化為癌細胞。
因此，定期檢查是非常重要的，尤其是對於有家族史或其他風險因素的人。
一般建議在沒有異常情況下，每五年進行一次大腸鏡檢查。

總結來說，您目前的情況可能與飲食或輕微的肛門問題有關，而不是直接指向大腸癌。
不過，因為您有過內瘡的病史，建議您在未來幾天內持續觀察糞便的變化，若出現持續的便血、腹痛或其他異常情況，應儘快就醫檢查。
保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，並定期進行健康檢查，這些都是維持腸道健康的重要措施。
希望這些資訊能幫助您消除焦慮，若有其他問題，隨時歡迎詢問！