手指關節腫痛,但醫生說不是類風濕性關節炎?
醫生您好從去年下旬發現發現起床時手指關節僵硬,程度輕微。
最近發生的頻率越來越高,幾乎是每天手指都會僵硬腫痛,程度時輕時重,
5、6月的時候有一次被右手食指痛醒,冰敷到下午才好一些。
今年九月有去風濕免疫科就診,抽血分析血球方面正常,類風濕相關因子正常,但有一個數值是1:80,醫生說以我這個年齡來說要1:40才是正常(此數值應該為ANA?
)醫生說可以過半年再做一次檢查,但如果嘴破或是掉髮異常就要趕快回診,但是我現在早上起床手指還是會僵硬腫痛,最近好像延伸至腳趾,觀察手指頭也覺得手指關節有變凸的情況,請問醫生我現在是要等半年後再檢查,還是再去醫院看診呢
小魚,20~29歲女性,詢問日期:2021/09/15
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝來信。
ANA數值1:80剛好介於模糊地帶,只是您如果持續有關節疼痛僵硬,加上夜間偶爾會痛醒或影響睡眠,建議您還是可以提前回風濕科門診看看,和醫師說明您的擔憂,原則上還是有進一步的檢查可安排,協助釐清關節炎的原因。
另外,類風濕性關節炎的診斷,並不是只靠類風濕性關節炎因子陽性與否,還要配合臨床症狀;反之,關節疼痛,也可能是其他風濕病的表現。
這些,都需要由真正看到您的醫師來判定。
所以,如果症狀很困擾生活,還是可以先回診檢查。
衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期:2021/09/15
彙整補充說明
根據您的描述,您目前的手指關節僵硬和腫痛的情況已經持續了一段時間,並且最近的症狀似乎有加重的趨勢,甚至延伸到了腳趾。
這些症狀可能與多種因素有關,包括但不限於類風濕性關節炎、退化性關節炎或其他風濕性疾病。
首先,您提到的ANA(抗核抗體)數值為1:80,這的確是在正常範圍的邊緣。
ANA檢測常用於評估自體免疫性疾病的可能性,但單一的ANA數值並不能確定診斷。
類風濕性關節炎的診斷通常需要結合臨床症狀、實驗室檢查以及影像學檢查來進行綜合評估。
您提到的早上起床時手指僵硬的情況,這是類風濕性關節炎的一個典型症狀,通常在早晨最為明顯,隨著活動而有所改善。
此外,手指關節的變凸情況也可能暗示著關節的結構性改變,這在慢性關節炎中是常見的現象。
考慮到您的症狀已經影響到日常生活,並且有逐漸加重的趨勢,我建議您不要等到半年後再進行檢查。
您應該儘早回到風濕免疫科就診,向醫生詳細說明您的症狀變化,並詢問是否需要進一步的檢查或治療。
醫生可能會建議您進行更詳細的血液檢查,或是進行影像學檢查(如X光或超音波),以評估關節的狀況。
此外,對於關節的腫痛和僵硬,您可以考慮在醫生的指導下進行一些物理治療或復健,這有助於改善關節的靈活性和減輕疼痛。
在日常生活中,適度的運動和關節保護也是非常重要的,避免過度使用受影響的關節,並保持適當的休息。
最後,若您在未來出現嘴破、掉髮或其他異常症狀,應立即回診,這些可能是自體免疫性疾病進一步發展的警訊。
總之,及早就醫和積極治療是非常重要的,能夠幫助您更好地管理症狀,改善生活品質。
希望您能夠早日康復!
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