手腕症候引起的長期手指麻木:治療方法-神經外科

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腕道症候?


手指發麻已12年開始時懷孕醫師說生後可正常現應如何醫治?


linda kimg,40~49歲女性,詢問日期:2003/05/19

邵國寧 醫師回覆-神經外科


您好:回覆您的問題。
腕道症候群俗稱家庭主婦手,乃因腕屈曲韌帶肥厚壓迫正中神經所引起手麻、無力的症狀。
診斷止乃依靠臨床症狀,以及肌電圖檢查,可獲得正確的診斷,仍需與頸神經壓迫作鑑別診斷,有時二者並存。
治療上,先行服藥、休息兩週,若症狀嚴重或神經傳導檢查顯示神經已有軸突退行性變化時,應接受減壓手術。
目前大多行封閉性腕屈曲韌帶切開術,傷口位於腕側約2公分橫切,手術時間僅20分鐘即可,無需住院,術後需戴特殊護腕二個月。


回覆日期:2003/05/19

彙整補充說明


手腕症候群(Carpal Tunnel Syndrome)是一種因為正中神經在手腕處受到壓迫而導致的症狀,常見的症狀包括手指麻木、刺痛、無力等。
這種情況在懷孕期間可能會因為體內荷爾蒙變化、液體滯留等因素而加重,導致手腕的腫脹,進而壓迫到正中神經。
您提到的手指發麻已經持續了12年,這樣的情況需要進一步的評估和治療。

首先,建議您尋求專業醫療機構的幫助,進行詳細的診斷。
通常,醫生會根據您的病史、症狀以及進行神經傳導檢查(Electromyography, EMG)來確定是否為腕隧道症候群,並排除其他可能的病因,如頸椎病變或其他神經壓迫情況。

在治療方面,根據症狀的嚴重程度,通常會有以下幾種選擇:
1. 保守治療:這是最常見的初步治療方法,包括:
- 休息:避免重複性手部動作,特別是那些會加重症狀的動作。

- 護腕:佩戴護腕可以幫助保持手腕在中立位置,減少對正中神經的壓迫。

- 藥物治療:非類固醇抗炎藥(NSAIDs)可以幫助減輕疼痛和炎症,類固醇藥物則可用於急性期的症狀緩解。

2. 物理治療:透過專業的物理治療師進行手腕和手部的運動訓練,幫助增強肌肉力量和靈活性,並改善血液循環。

3. 手術治療:如果保守治療無法改善症狀,且神經傳導檢查顯示有明顯的神經損傷,則可能需要考慮手術。
手術的目的是減壓,通常是透過切開腕屈曲韌帶來釋放對正中神經的壓迫。
手術時間短,術後恢復期也相對較快。

4. 其他療法:有些患者可能會考慮針灸或其他替代療法,但這些方法的效果因人而異,建議在專業醫師的指導下進行。

由於您提到的症狀已持續多年,建議您儘快就醫,進行必要的檢查和評估,以便制定適合您的治療計畫。
長期的手指麻木可能會影響生活品質,因此及早處理是非常重要的。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善您的症狀,恢復正常的生活。

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