手腕症候引起的長期手指麻木：治療方法-神經外科

腕道症候？

手指發麻已12年開始時懷孕醫師說生後可正常
現應如何醫治?

linda kimg，40~49歲女性，詢問日期：2003/05/19

邵國寧醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：林新醫院神經外科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
腕道症候群俗稱家庭主婦手，乃因腕屈曲韌帶肥厚壓迫正中神經所引起手麻、無力的症狀。
診斷止乃依靠臨床症狀，以及肌電圖檢查，可獲得正確的診斷，仍需與頸神經壓迫作鑑別診斷，有時二者並存。
治療上，先行服藥、休息兩週，若症狀嚴重或神經傳導檢查顯示神經已有軸突退行性變化時，應接受減壓手術。
目前大多行封閉性腕屈曲韌帶切開術，傷口位於腕側約2公分橫切，手術時間僅20分鐘即可，無需住院，術後需戴特殊護腕二個月。

回覆日期：2003/05/19
資料來源：台灣e院 - 腕道症候

彙整補充說明

手腕症候群（Carpal Tunnel Syndrome, CTS）是一種常見的神經壓迫症狀，主要是因為腕部的正中神經受到壓迫而引起的。
這種情況通常會導致手指麻木、刺痛、無力等症狀，特別是在手掌的拇指、食指、中指和部分無名指。
根據您所描述的情況，您已經經歷了長達12年的手指麻木，這可能與腕隧道症候群有關，尤其是在懷孕期間，因為懷孕會導致體內液體增加，可能進一步壓迫神經。

首先，對於長期的手指麻木，建議您尋求專業的醫療評估。
醫生通常會進行詳細的病史詢問和身體檢查，並可能會建議進行神經傳導檢查（Nerve Conduction Study, NCS）或肌電圖（Electromyography, EMG）來確認診斷。
這些檢查能夠幫助醫生了解神經的功能狀態以及是否存在壓迫。

在治療方面，根據症狀的嚴重程度，通常會有以下幾種選擇：
1. 保守治療：這包括使用護腕來限制手腕的活動，特別是在夜間，避免長時間的手部活動，並進行適當的手腕伸展運動。
非類固醇抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬或阿斯匹林也可以用來減輕疼痛和炎症。

2. 類固醇注射：如果保守治療效果不佳，醫生可能會考慮進行類固醇注射，以減少腫脹和炎症，從而緩解對神經的壓迫。

3. 手術治療：如果症狀持續且影響生活品質，手術可能是必要的選擇。
腕隧道減壓手術通常是通過切開腕屈曲韌帶來釋放壓迫的正中神經。
這種手術通常是微創的，恢復時間相對較短。

4. 物理治療：物理治療師可以指導您進行特定的運動和治療，以增強手腕的靈活性和力量，並減少症狀。

由於您提到的症狀已經持續了12年，建議您儘快尋求專業的神經外科或骨科醫師的評估。
這樣可以確保您獲得適當的診斷和治療方案，並改善您的生活品質。
若您在當地醫療機構未獲得滿意的診斷或治療，考慮尋求第二意見，特別是在大型醫學中心或專科診所。

最後，持續的手指麻木和疼痛可能會影響您的日常生活，因此及早尋求醫療幫助是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，恢復正常的生活。