椎間盤突出,躺著比較不舒服?
醫師你好我的身高體重是177 開始復建時是138公斤目前為125.8左右曾做過搬運重物工作 跟騎車時騎車經過路面坑洞倒置骨盆前移我是椎間盤突出好像是4,5節有CT但我不知道怎麼放上來大部分疼痛的部位位於左小腿外側靠下的位子(腰部從來沒不舒服過)目前有正在做保守治療目前治療做了一個半月左右我想請問的是我目前躺著正躺側躺趴著小腿都容易痛(正坐被靠椅背 坐著時不痛只有偶爾有很輕微的酸)導致我現在睡眠非常差不是痛到受不了 而是睡覺時那種感覺一直都在很不舒服 無法入睡或是痛醒有辦法在睡覺時更舒緩嗎?目前保守治療對於睡覺時這一塊部分我覺得改善不大改善大多都是在坐著 站著走路其它動作時有稍微改善我需要做其它處理嗎?我想詢問醫師還有其它更多建議嗎?(自己就診時得到的資訊感覺不多)因為目前在床上時疼痛的原因改善不大 時常令我有一種保守治療無效也許要手術的感覺
小白,20~29歲男性,詢問日期:2021/09/19
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好聽你描述 已經明顯干擾生活作息,導致品質下降。
若 已經保守治療:藥物 復健 物理治療 伸展類運動 休息 減重...已經無法讓你痊癒。
建議 考慮 腰椎疼痛阻斷術、微創脊椎手術......等 ,直達病灶的治療了。
若有此規劃,記得帶上舊片的光碟 ,諮詢有此專長的神經外科醫生祝福你/彰化醫院 脊椎神經外科主任 賴肇康醫師
回覆日期:2021/09/19
彙整補充說明
椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病,通常會引起疼痛、麻木或無力等症狀,這些症狀可能會影響到患者的睡眠品質。
根據您的描述,您目前的情況是躺下時無論是正躺、側躺或趴著都會感到不適,這確實會影響到您的睡眠。
以下是一些改善睡眠品質的建議,特別針對椎間盤突出患者:
1. 調整睡姿:對於椎間盤突出患者,側睡通常是較為舒適的選擇。
您可以在兩膝之間夾一個枕頭,這樣可以幫助維持脊椎的自然曲線,減少下背部的壓力。
如果您習慣仰睡,可以在膝部下方放一個小枕頭,這樣可以減少腰椎的壓力,保持腰部的自然曲線。
2. 選擇合適的床墊和枕頭:床墊的硬度對於椎間盤突出患者非常重要。
過硬或過軟的床墊都可能導致不適,建議選擇中等硬度的床墊,能夠提供足夠的支撐而不會過度壓迫脊椎。
枕頭的高度也要適中,確保頸椎與脊椎保持在同一條直線上。
3. 睡前放鬆:在睡前進行一些放鬆的活動,如輕柔的伸展運動、深呼吸或冥想,這些都有助於減少肌肉緊張,促進睡眠。
避免在睡前使用電子產品,因為藍光會影響褪黑激素的分泌,進而影響睡眠。
4. 藥物輔助:如果您在睡眠時仍然感到不適,可以考慮在醫師的指導下使用一些止痛藥或肌肉鬆弛劑,這些藥物可以幫助減輕疼痛,改善睡眠品質。
您提到目前沒有在使用藥物,若有需要,建議與醫師討論合適的藥物選擇。
5. 持續的物理治療:保守治療的過程中,持續的物理治療是非常重要的。
您可以與復健科醫師討論,是否需要調整目前的治療計劃,增加一些針對性的運動或治療,以改善您的症狀。
6. 體重管理:您提到目前已經減重,這對於減輕椎間盤的壓力是非常有幫助的。
持續保持健康的體重,並結合適當的運動,可以進一步改善您的整體健康狀況。
7. 考慮進一步的醫療評估:如果經過一段時間的保守治療後,您的症狀仍然沒有明顯改善,建議您再次與醫師討論,是否需要進一步的檢查或考慮其他治療選項,如腰椎疼痛阻斷術或微創手術等。
總之,改善睡眠品質需要綜合考量多方面的因素,包括睡姿、床墊和枕頭的選擇、放鬆技巧以及必要的藥物輔助。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日改善睡眠品質,恢復健康!
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