精神復健 rtms?
我自從高中嚴重失眠,吸收資訊困難,也就是學習新事物能力降低,精神比較不能集中思考,過去有醫生覺得比較像思覺失調,只是症狀例如幻聽之後才會出現,但經過這麼多年,我仍未有幻聽妄想,期間有醫師認為是憂鬱造成的認知問題,後來又有醫師覺得是焦慮,但我都有經過一段時間的藥物治療,仍然無法改善記憶力,學習力的問題,不過我最近的心理衡鑑測出來智力是正常,不過我覺得並沒有測出我的問題,因為我仍然是無法讀書之類的,也做過注意力缺失測驗,也沒問題,現在我自我懷疑,我是不是像一個診斷叫紊亂型的精神分裂,請問我的狀況能靠精神復健例如訓練不會的事物改善,或者聽說rtms會有療效嗎?
陳哲,20~29歲男性,詢問日期:2021/09/22
張耿嘉 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有失眠以及精神比較不能集中思考的壓力1. 面對不確定的未來,身心症為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 身心症是一種慢性疾病,會有發作期,緩解期,康復期與復發期,超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。
因每人體質的差異,適合的藥物會需要時間確認,請耐心與您的醫師配合。
3. 單純就藥物治療而言,每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效,建議您如果有任何不適症狀,先記下持續的時間及發作的頻率,4.除了藥物與心理治療之外,重複經顱磁刺激(r-TMS)是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高,不須住院的治療方式,可以改善焦慮及憂鬱的情緒,對於難治型憂鬱症或藥物反應不佳的病人在r-TMS治療後,其憂鬱症狀會有顯著改善。
身心疾病的部分請在回診時和醫師好好討論,因為有些症狀可能是原來疾病的問題,但也有可能是藥物的副作用。
本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。
敬祝 身心愉快一般精神科 張耿嘉醫師 上
回覆日期:2021/09/22
彙整補充說明
您好,感謝您分享您的經歷與困擾。
從您的描述中可以看出,您面對的問題相當複雜,涉及失眠、注意力不集中、學習困難等多方面的挑戰。
這些症狀可能與多種心理健康問題有關,包括焦慮、憂鬱,甚至是精神分裂症候群的早期表現。
首先,精神分裂症候群(或稱思覺失調症)通常會伴隨著幻聽、妄想等症狀,但並非所有患者都會出現這些明顯的症狀。
您提到自己多年來未曾出現幻聽或妄想,這可能意味著您目前的狀況不符合精神分裂症的診斷標準。
然而,這並不代表您的困擾不需要重視,因為焦慮和憂鬱本身也能引發認知功能的下降,影響學習與記憶。
關於精神復健,這是一個重要的輔助療法,尤其對於那些面臨社交、情緒或認知挑戰的患者。
精神復健的目標是幫助患者恢復功能,增強自我管理能力,並改善生活品質。
這包括職能治療、社交技巧訓練、認知行為療法等。
透過這些訓練,您可能能夠改善注意力、記憶力及學習能力,並且增強自信心。
至於重複經顱磁刺激(rTMS),這是一種非侵入性的治療方法,主要用於治療憂鬱症及焦慮症。
rTMS透過磁場刺激大腦特定區域,促進神經傳導物質的釋放,從而改善情緒和認知功能。
雖然目前rTMS的主要適應症是憂鬱症,但一些研究顯示它對於焦慮症及某些認知功能障礙也可能有幫助。
您可以考慮與您的醫生討論這種治療的可能性,看看是否適合您的情況。
在這裡,我建議您與您的醫療團隊保持密切的溝通,並尋求專業的評估。
可能的話,您可以請求進一步的心理評估,以更全面地了解您的認知功能及情緒狀態。
這樣的評估能夠幫助醫生制定更合適的治療計畫,無論是藥物治療、心理治療還是其他輔助療法。
最後,請記得,面對心理健康問題時,尋求支持是非常重要的。
無論是專業的醫療幫助,還是來自家人和朋友的支持,都能對您的康復過程產生積極的影響。
希望您能夠找到合適的治療方案,早日改善您的狀況。
祝您身心健康!
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