胸腔內科相關：二手菸引發呼吸困難，如何區分氣喘與心臟病？-胸腔內科

你好我想請問氣喘還是心臟病還是都有？

你好我想問我之前有氣喘問題...但有時候有用藥有時好了就沒有用...
今年我吸到二手菸後強烈無法呼吸......結果醫院只開給我吸必擴... 但效果不好 .....一直張口呼吸無法入睡睡了就驚醒...持續這樣一個月 ....都無法解決....後來我拜託朋友給我肺史泰跟帝舒滿....才終於比較好了..可以自然入睡......可是卻只要一活動爬樓梯就開始喘..... 是否因為我拖了一個月才使用這藥.....才導致病情惡化...之前送了好多次急診他們都說我沒有氣喘(因為他只聽我的呼吸聲沒有喘鳴.... 門診跟急診因為疫情關係.... 不給測試肺功能).....
我現在很麻煩就是只要吸到比較刺鼻的味道就會開始喘
只要爬兩層樓梯也會喘只要太累也會喘

可是我一個月之前都不會這樣是否以後都會這樣了...想起來就會怕還是說再持續治療個幾個月就會好 .... 還是說我已經有嚴重的肺組塞了...

女 vivian，40~49歲女性，詢問日期：2021/09/25

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
隨著年紀及周遭環境的改變,氣喘症狀可能有不一樣的控制感受,建議定期看胸腔科門診調整藥物,有無合併心臟疾病由主治醫師幫忙評估!

回覆日期：2021/09/25
資料來源：台灣e院 - 你好我想請問氣喘還是心臟病還是都有

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況確實需要謹慎對待。
首先，二手菸的影響對呼吸系統的健康是相當明顯的，尤其是對於有氣喘病史的人來說，二手菸可能會引發或加重氣喘的症狀。
您提到的呼吸困難、張口呼吸、無法入睡等情況，都是需要重視的警訊。

在區分氣喘與心臟病方面，氣喘通常會伴隨喘鳴聲、胸悶、咳嗽等症狀，並且在接觸到過敏原或刺激物（如二手菸）後會加重。
而心臟病則可能會表現為胸痛、心悸、呼吸急促等，特別是在活動後更為明顯。
由於您有氣喘的病史，且目前的症狀在接觸到二手菸後加重，這更可能是氣喘的惡化，而非心臟病。

至於您提到的藥物使用問題，氣喘的控制需要持續的藥物治療，尤其是在症狀加重的情況下。
若您拖延了一個月才使用藥物，可能會導致症狀惡化，因為氣道的炎症可能會加重，造成更難以控制的情況。
您提到的肺史泰和帝舒滿是常見的氣喘控制藥物，能夠幫助擴張氣道，改善呼吸困難的情況。

關於您提到的活動後喘息，這可能是因為您的氣道對於運動的反應變得更加敏感，這在氣喘患者中是常見的現象。
若您在活動後出現喘息，建議您在運動前使用擴張劑，並且逐漸增加運動量，以免過度勉強自己。

至於未來的情況，氣喘的控制是可以透過持續的治療和定期的醫療追蹤來改善的。
建議您定期回診，並與醫師討論您的症狀變化，必要時進行肺功能測試，以評估氣喘的控制情況及是否有其他潛在的問題。

最後，對於您擔心的肺部健康，長期接觸二手菸確實會增加肺部疾病的風險，包括慢性阻塞性肺病（COPD）。
因此，建議您儘量避免接觸二手菸，並尋求醫療專業的建議，進行必要的檢查和治療。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何疑問或症狀持續，請務必尋求專業醫療的協助。