胸腔內科相關:二手菸引發呼吸困難,如何區分氣喘與心臟病?-胸腔內科

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你好我想請問氣喘還是心臟病還是都有?


你好我想問我之前有氣喘問題...但有時候有用藥有時好了就沒有用...今年我吸到二手菸後強烈無法呼吸......結果醫院只開給我吸必擴... 但效果不好 .....一直張口呼吸無法入睡 睡了就驚醒...持續這樣一個月 ....都無法解決....後來我拜託朋友給我肺史泰跟帝舒滿....才終於比較好了..可以自然入睡......可是卻只要一活動爬樓梯就開始喘..... 是否因為我拖了一個月才使用這藥.....才導致病情惡化...之前送了好多次急診他們都說我沒有氣喘(因為他只聽我的呼吸聲沒有喘鳴.... 門診跟急診因為疫情關係.... 不給測試肺功能).....我現在很麻煩就是只要吸到比較刺鼻的味道就會開始喘只要爬兩層樓梯也會喘 只要太累也會喘可是我一個月之前都不會這樣 是否以後都會這樣了...想起來就會怕 還是說再持續治療個幾個月就會好 .... 還是說我已經有嚴重的肺組塞了...



女 vivian,40~49歲女性,詢問日期:2021/09/25

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:隨著年紀及周遭環境的改變,氣喘症狀可能有不一樣的控制感受,建議定期看胸腔科門診調整藥物,有無合併心臟疾病由主治醫師幫忙評估!



回覆日期:2021/09/25

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的情況確實令人擔憂,尤其是您有過氣喘的病史,並且最近因為吸入二手菸而出現呼吸困難的情況。
首先,我們需要了解氣喘和心臟病的區別,這對於您的症狀評估非常重要。

氣喘是一種慢性呼吸道疾病,主要特徵是氣道的過敏性反應,導致氣道收縮、發炎和黏液分泌增加,進而引起喘鳴、胸悶、呼吸困難等症狀。
通常,氣喘患者在接觸到過敏原(如二手菸、花粉、塵蟎等)後,會出現這些症狀。
您提到的在吸入刺鼻氣味後開始喘,這符合氣喘的特徵。

另一方面,心臟病的症狀則可能包括胸痛、心悸、呼吸困難等,但這些症狀通常與運動、情緒波動或其他心臟負擔有關。
心臟病患者在活動時可能會感到胸悶或心跳加速,這與氣喘的喘息感有所不同。
您提到的心跳變沉、冒冷汗等症狀,可能需要進一步的心臟檢查來排除心臟疾病的可能性。

關於您提到的用藥問題,吸必擴(支氣管擴張劑)通常是用來緩解氣喘症狀的藥物,但如果效果不佳,可能是因為您的病情已經惡化,或者是需要調整用藥。
肺史泰和帝舒滿是類固醇類藥物,能夠減少氣道的發炎反應,對於控制氣喘症狀有幫助。
若您在使用這些藥物後感覺好轉,這可能表明您的症狀確實與氣喘有關。

至於您提到的「拖了一個月才使用這藥」是否導致病情惡化,這是有可能的。
氣喘若未得到及時控制,可能會導致氣道的持續發炎,進而影響肺功能。
若您在活動時出現喘息,這可能是因為氣道的敏感性增加,或是肺功能已經受到影響。

建議您儘快回到醫院進行詳細的檢查,包括肺功能測試,以評估您的氣道狀況。
由於您有長期接觸二手菸的歷史,這也可能對您的肺部健康造成影響,甚至增加慢性阻塞性肺病(COPD)的風險。
持續的治療和定期的醫療追蹤是非常重要的,這樣可以及早發現問題並進行相應的處理。

最後,對於未來的預後,這取決於您能否有效控制氣喘及避免接觸過敏原。
如果能夠持續治療並改善生活環境,您的症狀有可能會有所改善。
請務必與您的醫生保持良好的溝通,並遵循醫療建議,這樣才能更好地管理您的健康狀況。
希望您早日康復!

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