右肋骨下方刺痛與腹脹痛：肝膽腸胃科問題及檢查建議-肝膽腸胃科

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，右肋骨下方的刺痛與腹脹痛可能涉及多個消化系統的問題，以下是針對您提出的三個問題的分析與建議。

1. 右側腰部排便後刺痛：您提到在排便後會感到刺痛，且有灼熱感，這可能與腸道的功能有關。
大腸激躁症（IBS）是一種常見的腸道功能性疾病，通常伴隨腹痛、腹脹及排便習慣的改變。
不過，您提到的疼痛位置固定且伴隨灼熱感，這可能提示有其他問題，例如腸道發炎、腸道沾黏或是腸道內部的病變（如息肉或腫瘤）。
建議您可以考慮進一步的檢查，例如腸道攝影（如結腸鏡檢查），以便更清楚地了解腸道的狀況。

2. 飯後腹脹：飯後腹脹及X光顯示有宿便和腸氣，這可能與消化不良或腸道運動功能障礙有關。
腹脹通常是由於腸道內氣體過多或食物未能有效消化所引起的。
您提到大量排氣後會感覺好轉，這也支持了氣體積聚的可能性。
這與您的第一個問題可能有關聯，因為腸道功能的異常可能會影響到排便及氣體的產生。
建議您可以嘗試調整飲食，避免容易產氣的食物（如豆類、碳酸飲料等），並增加纖維攝取，幫助腸道運動。

3. 右上腹部灼熱感：您提到的灼熱感及排氣後的緩解，可能與胃酸逆流或膽汁逆流有關。
過度節食及體重過輕（BMI 17.9）可能會影響腸胃的健康，導致腸道的敏感性增加，進而引發不適。
過度節食可能導致腸道黏膜的損傷或功能失調，這也可能是您症狀的原因之一。
建議您在飲食上保持均衡，避免過度節食，並考慮尋求營養師的建議。

總結來說，您的症狀可能涉及多個因素，包括腸道功能異常、飲食習慣及可能的內部病變。
建議您儘快就診肝膽腸胃科，並進行必要的檢查（如結腸鏡、腸道攝影等），以便更清楚地了解病因，並針對性地進行治療。
同時，保持良好的飲食習慣及生活方式，對於改善症狀也會有幫助。
希望您早日康復！