肛門肌肉緊繃與排便疼痛：凱格爾運動是否適用？-外科

請問肛門肌肉容易緊繃是否可以做凱格爾運動？？

柯主任您好：
有兩個問題想請教：
1.我在今年2月做了肛裂及痔瘡手術，已經儘量保持多喝水和多吃蔬果的習慣，但至今仍常會感覺排便疼痛或覺得肛門附近有不適感，回診時醫師表示應該是肛門附近肌肉太緊繃，建議我做一些放鬆肌肉的伸展操，不知還有沒有其他改善的方法？或是其他可能造成這種不適感的原因？
2.我現在有頻尿及忍不住尿意的問題，不知是否可以做凱格爾運動來改善？因為我怕做凱格爾運動會讓我肛門附近的肌肉更緊繃，造成再次肛裂等問題。
以上兩個問題再麻煩主任撥空回答，感謝！

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2021/10/20

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1.

是否是肛門壓力緊繃要做肛門指診或是壓力測試才會知道

但是理論上做過肛裂手術應該會改善肛門壓力過大的問題

因為術中會做括約肌切開

其他改善方法大概也只有溫水坐浴了

2.

凱格爾運的確有改善頻尿的效果

但是也有可能造成肛門壓力上升惡化肛裂的問題

建議你請教泌尿科醫師尋求解決方案

回覆日期：2021/10/20
資料來源：台灣e院 - 請問肛門肌肉容易緊繃是否可以做凱格爾運動？

彙整補充說明

針對您的問題，首先恭喜您在肛裂及痔瘡手術後能夠積極維持健康的飲食習慣，這對於促進腸道健康及減少排便不適是非常重要的。
以下是針對您提出的兩個問題的詳細解答與建議。

1. 肛門肌肉緊繃與排便疼痛的改善方法
肛門肌肉緊繃可能是由於多種因素造成的，包括手術後的肌肉緊張、心理因素（如焦慮或緊張）、以及不正確的排便習慣等。
您提到的排便疼痛及不適感，可能與肛門周圍肌肉的緊繃有關。
醫師建議的放鬆肌肉的伸展操是非常合適的，因為這可以幫助緩解肌肉緊張，改善血液循環，進而減少不適感。

除了伸展操，您還可以考慮以下幾種方法來改善症狀：
- 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉，減少疼痛感。
建議每次坐浴約15-20分鐘，並可加入一些海鹽或草本成分以促進舒緩效果。

- 飲食調整：繼續保持高纖維飲食，多攝取水果、蔬菜及全穀類食物，並確保每天攝取足夠的水分，以保持大便柔軟，減少排便時的壓力。

- 心理輔導：如果您有焦慮或緊張的情況，建議尋求心理諮詢或輔導，這可以幫助您放鬆心情，減少對排便的恐懼感。

- 物理治療：如果情況持續不改善，建議尋求專業的物理治療師進行評估，可能會有針對性的肌肉放鬆治療。

2. 凱格爾運動的適用性
凱格爾運動主要是針對骨盆底肌肉的訓練，對於改善尿失禁及增強骨盆底肌肉的力量有良好的效果。
然而，對於已經有肛門肌肉緊繃的情況，凱格爾運動可能會加重肛門周圍肌肉的緊張，進而引發不適或疼痛。

因此，對於您的情況，建議在開始凱格爾運動之前，最好先諮詢專業的泌尿科醫師或物理治療師。
他們可以根據您的具體情況，提供個性化的建議，並指導您如何正確進行凱格爾運動，避免造成不必要的緊繃或疼痛。

總結來說，針對肛門肌肉緊繃及排便疼痛的問題，放鬆肌肉的伸展操和溫水坐浴是非常有效的改善方法，而凱格爾運動則需謹慎進行，建議在專業指導下進行。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！